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难以撕去的标签──HIV与爱滋有何不同？
建立时间：2019/01/08 21:06
施又熙／文字工作者、107年台湾红丝带基金会暑期实习生
上个世纪后期，爱滋病崛起成为世纪黑死病，人人闻爱滋色变，也在上个世纪末，爱滋病
已经不再是绝症，然而，世纪黑死病的称号却难以摆脱，特别是最早的爱滋病与同性恋者
有所牵连，从此也成为同性恋者被污名的原因之一，即便早已跨入二十一世纪，登陆月球
已经成为旅行选项的此刻，爱滋病的污名仍然在同性恋者与感染者身上如影随形。
或者我们应该要先来厘清爱滋病（AIDS）的名称，近年来，许多人开始理解HIV与爱滋病
不同，是的，它们的确不同，大家习以为常称呼的爱滋病患，更精准来说应该被称为HIV
感染者。
大家对于爱滋病患的印象可能曾经来自于TOM HANKS在上个世纪的一部精彩电影《费城》
里的表现，TOM HANKS在《费城》后期的呈现的确是爱滋病，但是在发病之前，他其实是H
IV感染者。从HIV感染者进展到爱滋病是一段历程，并非一感染就会演变成爱滋病，特别
在目前药物控制成效绝佳的情况下，发病成为爱滋病的案例已经越来越少，HIV感染者可
以生活得跟每个人一样健康，甚至在药物与规律生活的处遇下比一般人更加健康，既然如
此，为何大家还如此害怕HIV感染者？为何当感染者有其他疾病或治疗需求时，往往被拒
于门外，连最基本的牙科健康管理都无法获致？
是因为人人心里的恐惧，是因为许多人的记忆还停留在上个世纪的“世纪黑死病”阴影中
。
恐惧，是一种心魔，让我们无法分辨事实真伪，不能看清情绪的源头，一味地认定男同性
恋者就会罹患爱滋病，相信爱滋病会无所不在地传染给我们每个人，即便医界人士也知道
并非如此，科学证明在在显示出HIV有一定的传染途径，并且有方法可以预防、避免，可
以给予治疗并且控制预后，但许多医疗科别仍然将感染者排拒于大门之外，污名的重担在
医界人士的加乘之后，像一张上满了三秒胶的标签，牢牢地粘贴在感染者身上，除了连皮
肤都切下，毫无甩去标签的可能，然而，那见了血肉的伤口，失去皮肤保护的伤口，将成
为另一种致命的源头。
迫使感染者要以这种极端方式除去标签，或是任著标签贴满全身窒息而亡，皆是因为这个
社会与世界不够友善所致，甚至，每个人、你我都曾经可能不小心地将标签贴在感染者身
上。
台湾红丝带基金会长期以来在爱滋防疫与去污名的领域中努力耕耘，希望可以将更好的公
卫概念传递给台湾民众，试图让HIV的防疫深植民众心中，而如何达成防疫的效果，疾病
管制局副局长退休转任红丝带基金会秘书长的林顶表示，首要自然是让大家理解HIV的样
貌，尽管疾病管制局多年来都在努力宣导HIV的传染途径，但是民众心中的疑虑与恐惧仍
然相当根深柢固。
林顶秘书长表示要达成HIV的病毒传播需要符合四大要件，缺一不可：
一、确切存在病毒：HIV可在人体的血液、精液、阴道分泌物、直肠分泌物以及乳汁等体
液中存在，且确具传染性，相对的，HIV病毒无法借由日常生活中较易接触到之唾液、汗
水、泪液、尿液、粪便等体液来传播。因此，与感染者拥抱、握手、亲吻、共用马桶、共
食都不会造成感染。然而，因为这些难以去除的恐惧与误解，致使许多民众在与感染者接
触时形成相当大的隔阂与疏离，也让感染者一次又一次地遭受到心灵创伤，终至封闭自己
的人际网络。
二、足够的病毒量：要导致传染必须要有足够的病毒量，而治疗HIV的药物可以有效地将
感染者体内之病毒量降到“无法检测到”的水准，当然也不容易造成传播。
三、有效的途径：满足以上两点后，还需要透过有效的途径才有可能造成传染，含有爱滋
病毒的体液必需通过有效的途径进入到对方的体内。完整的皮肤形成有效的屏障，但是开
放的伤口则可提供一个切入点。粘膜组织是侵入的重要点 - 这些身体腔洞内的潮湿衬膜
并不是由干燥的皮肤保护，这些组织包括直肠、阴道、尿道、以及包皮的内侧。
四、感受性：最后一个条件是我们必须理解到，容易受到感染的免疫细胞必须存在于被侵
入的位置上，像是包含许多免疫细胞的粘膜组织。
林顶提到，上述四项条件都满足了，才具有HIV病毒可以被传播的环境，然而，这也仅仅
是“可能”被传播，而非一定被感染，宣导相关的资讯用意在于让民众理解HIV传播有一
定的途径，并非拥抱或握手就可以被传染，同时也希望民众可以理解正确的资讯，降低民
众对于HIV的恐慌，由此才有机会去除污名与避免标签的形成。
HIV感染者在台湾的处境相当艰困，服务于基金会的林俊宏社工及吕昌荣心理师长期与感
染者接触，了解到感染者在社会中所面临的不平等与社会排除，台湾社会对于弱势族群常
带有异样眼光，特别与疾病相关的更是如此，HIV感染者不但必须面对终生的治疗，还需
饱受社会带有道德性的批判眼光，即便在高喊人权的这个时代，两位助人工作者也目睹了
多起感染者被拒于医疗院所门外的悲伤时刻。
林俊宏社工表示，红丝带基金会长期在许多地点进行外展筛检与防疫宣导，有许多机会可
以访谈各个不同世代对于HIV的看法，他发现这一代的高中生与大学生世代已经可以很清
楚地说出HIV传染途径，也会肯定地表示如果身边有朋友是HIV感染者并不会害怕与其接近
，因为他们知道日常生活的接触并不会造成感染，这是防疫教育进入校园的成果，也再次
表示教育宣导对于去污名的重要性，因为唯有真实了解，才有办法降低恐惧的形成。
基金会秘书长也提醒大家，十多年前在HIV新感高峰时期，主要来源是由于施打海洛英的
静脉注射所造成，但是在政府推动减害计画提供清洁针具与美沙冬替代疗法后，新感人数
已经大量减少。但是近年来，新兴毒品与娱乐性用药的普及化，造成了另一种因为不安全
性行为而产生的感染来源，这也是红丝带基金会主推安全性行为宣导教育的主因，唯有安
全性行为才能有效避免感染。安全性行为不单可以预防HIV感染，同时还兼顾了性病的预
防措施，最简单的安全性行为措施同时也是最有效的防疫之法。
2018年国际爱滋会议在阿姆斯特丹盛大举行，本次会议最重要的宣导包含了“U=U（UNDET
ECTABLE = UNTRANSMITTABLE），检测不到病毒即不具传染性”的重要观念，在医药科技
的日新月异下，感染者体内的病毒确可以有效控制到无法检测，诚如前述的四项传染条件
，必须要有足够的病毒量才有可能造成感染，因此在无法检测出病毒量的状况下，自然不
具有传染性。
同时，在这次的国际会议中，也有许多相关的团体呼吁世界各政府面对HIV感染者时，应
当要有以人为本的概念作为出发，当眼中所见的是一个完整的人，而非只是一个疾病时，
唯有如此，我们才有机会摒弃心中的恐惧与偏见，将长久以来难以撕去的标签揭下，因为
我们每个人都是这个地球的一份子，不管贫病孤苦或富裕幸福，我们都是一个独立的个体
，都应当拥有我们在这个世界上的位置与尊重，疾病并不会摧毁我们，只有歧视与偏见，
才会摧毁我们的存在。
愿我们能平等尊重地相互对待，只有从我们自身做起，这个世界有一天才能真正友善地对
待每一个人与万物。
https://tinyurl.com/ybkouhp2
5.备注:
#都可以去月球玩了你还怕爱滋病？
#你恐惧hiv就是有心魔
#Hiv不可怕，只有他妈的歧视与偏见才可怕
满足感染条件1234的确很困难，对照台湾失控的疫情以及最新每月精美的数据
https://i.imgur.com/277dhSi.png
真是他妈太奇蹟了，任何困难都被突破惹
台湾历年感染Hiv的发病率只有47.21%
不到5成欸！
你他妈是在怕三小？
https://i.imgur.com/v6br2Di.png
唉
老话一句
#干屁眼要戴套，吸毒人生害了了