粒线体疗法 为优生学开路（20190106时代杂志）
https://anntw.com/articles/20190106-S96i 台湾醒报
伊凡与克莉丝黛尔‧舒尔曼在2016年的年底生下了小诺亚。本是喜获麟儿的一件事，却在
跨入2017年的头几天发生变化：小诺亚拒绝进食、体重降低，不久后开始呼吸紧张，并出
现癫痫和心律不稳等征兆。在送到加护病房观察了一个月的其间，本身就在医疗业工作的
夫妻俩得知，小诺亚得了一种罕见的遗传疾，影响了他的粒线体。
粒线体突变影响生育
全球平均每4千人当中，有1人的粒线体存在失常。它们可被视为细胞分子的电池，存在于
每一个细胞之中，为细胞的活动提供能量。粒线体有自己的DNA，一旦失常可能会导致听
力丧失、糖尿病、肌肉无力、癫痫发作和心脏病。由于尚无法使用基因疗法修复或改变受
影响的粒线体基因，因此没有粒线体疾病的治疗方法。小诺亚在出生3个月后过世了。
走过丧子的悲痛，舒尔曼夫妇尝试“重新做人”。这时“粒线体替代疗法（MRT）”的选
项出现了。它是用来自捐赠者供体的“健康线粒体DNA”来替换突变的线粒体，但同时保
持母亲和父亲的DNA完整。哥伦比亚大学分子遗传学实验室的医学主任平野道雄表示，“
这是一个生殖医学新突破：孩子除了父母之外，还有第三个DNA来源。这是一个新观念。
”
爱情结晶中的“第三者”
但是，伦理学者和政策制度者对MRT这种新的基因编辑形式感到极度不安。过去，体外受
精（IVF）改变了生育的形式，但MRT则进一步改变了胚胎的基因组成。更令人惊异的是“
粒线体活化”这项技术的潜力：就像是给老旧机子换新电池一般，它能改善高龄产妇的卵
子品质，让因年龄而有生育困难的妇女可以有健康的卵子施行体外受精。
人每个卵子中含有数十万到数百万个粒线体，各自具有不同的细胞功能，粒线体有自己的
DNA，是由37个基因组成的序列。粒线体遗传多数来自母亲。事后基因检测显示，克莉丝
黛尔身上已有7至8成的粒线体发生突变，这让她生下的孩子很可能不健全，必须在体外受
精时做“植入前遗传学诊断（PGD）”，由医师从多组胚胎中筛出变异少的胚胎，才比较
安全。
伦理障碍、妇女救星
《时代杂志》指出，比起“在坏鸡蛋中挑一个比较不坏的”PGD，MRT是直接把坏蛋修好，
效用强大得多，但目前美国联邦政府和国会都在政策上封杀这项研究，一方面食药署不受
理该项疗法的批核程序，也不许使用公部门预算资助这项研究。
原则上，对精子、卵子或胚胎进行基因操作，如同“捏娃娃”，能够指定孩子未来的眼睛
颜色、身高，甚至智力或运动能力。而东北大学生物系主任乔纳森‧提利的针对女性卵子
的研究，则如稍早所说，可用荷尔蒙来活化粒线体，让40岁妇女产生健康卵子受孕。
这些医学技术，一搞不好将酿成将来自然失序，让人类对因上帝生命主权亵渎而付出代价
。然而，它也是那些无后的人们亟需的一线曙光，需要我们用敬畏和怜悯的心来引导这道
光。