苹果日报 更年期早来 3成5男性荷尔蒙不足
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台男更年期提早报到！台湾男性学医学会调查，多达9成中年男性自评有男性荷尔蒙低下
症状，经抽血检验，仍有34.8％男性确诊；医师指，以往男性荷尔蒙低下多发生在50岁以
上，但近年降到45岁就拉警报，出现性欲下降、勃起困难、晨勃减少等症状，活得长却未
老先衰，是健康一大警讯。
台湾男性学医学会2017年起推出睪固酮（即男性荷尔蒙）筛检计画，与全台10家诊所合作
，共募集250名男性，年龄介于40到69岁，先填写问卷评估，结果有高达226人自认出现男
性荷尔蒙低下症状；再抽血检测，证实真有87人睪固酮浓度低于300 ng/DL，符合男性荷
尔蒙低下定义。
进一步分析发现，台湾中年男性年龄每增加10岁，睪固酮浓度即下降42 ng/DL，40到44岁
多无睪固酮低下问题，但年过45岁后，睪固酮低下者便成为多数；另肥胖也是一大关键，
腰围每增加10公分，睪固酮浓度更会下降60 ng/DL。
林口长庚医院男性学及妇女泌尿科主任陈煜说，睪固酮浓度正常应达350 ng/DL以上，若
300到350 ng/DL属灰色地带，低于300 ng/DL就是睪固酮低下。
陈煜解释，睪固酮低下主要与老化有关，体能、肌力、心血管通畅度、睡眠、性欲、三高
控制、吃素等也可能影响；若睪固酮已偏低，三高慢性病还未控制好，症状会更明显。他
也说，目前不仅台湾，全球男性都有类似提前衰老的状况。
陈煜说，3分之1中年男性睪固酮低下与以往调查数值相近，但过去多为50岁以上才会出现
明显症状或抽血异常，如今提前到45岁以上就拉警报，特别是47、48岁即出现睪固酮低下
的比例偏高，对照现代人平均寿命延长，男性性腺却提前老化，是健康警讯。
台安医院泌尿功能治疗中心主任阙舜仁也观察，男性荷尔蒙低下确实有年轻化趋势，以往
治疗多为60岁左右熟男，现今却不乏40、50岁患者，可能与工作压力大、睡眠不足或运动
太少有关。
陈煜表示，睪固酮低下症状多半不明显，包含疲倦、无精打采、体力变差、感到生活无趣
、晚上看电视打瞌睡、工作表现不佳、性欲下降、勃起不坚挺、晨勃减少等，而现代社会
10人中几乎9人有这些症状。
在治疗方面，陈煜说，可涂抹男性荷尔蒙凝胶、针剂或口服药，只要症状改善即可停药半
年到1年；若睪固酮浓度未达低下，但处于灰色地带，也可视情况补充。
书田诊所泌尿科主任周固指，睪固酮低下只是影响性功能的众多原因之一，包括压力、夫
妻关系、其他疾病等因素，都可能导致无法充分勃起；临床上虽有患者20多岁就因性功能
障碍就医，但睪固酮不足需补充者多为50岁以上族群，且补充睪固酮非万能，须由医师审
慎评估。（江慧珺／台北报导）