老年自杀高危险！背后有2大因子
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（优活健康网编辑部／综合整理）
关于老年忧郁症的问题，我觉得最需要重视的还是老年人的高自杀率。
自杀率会随着年龄升高，在世界各国是共通的现象。
或许是受到大脑神经传导物质减少的影响，忧郁症老人也更容易想不开，而选择轻生。
实际上，我曾经有过一次惨痛的经历。
那应该是我刚到浴风会医院任职一、两个月的事，在当时的住院患者中，
有一位出现疑病症症状的老妈妈，因为状况改善而一度出院。
之后她再次住院，我按照先前的治疗方针为她诊治，
但是当天她就在住院大楼里上吊自杀了。
发现此事的护理师心想不能随便移动遗体，就一直保持原状。
由于我是她的主治医师，所以直接被叫到了现场，由我亲手将她的遗体放下来。
这对我来说是极为冲击的体验，我的情绪陷入谷底，甚至想着“干脆辞掉精神科算了”。
之后，院内开了一场类似反省会的讨论会，资深的前辈给了我许多建议。
“面对老年患者时，首要之务就是不能忽视忧郁症的可能性。”
——这是我从切身体会中学到的教训。
自此之后二十三年，我再也没有让任何一个患者自杀身亡，这是我身为医师最大的骄傲。
老年人是自杀的高风险族群
一般来说，“精神科医师会经历多少患者自杀”，可以从统计数据中大致得出。
全日本一年间三万三千名自杀人口中，约有
七千名是忧郁症患者，其实根据研究，
自杀人口中罹患忧郁症的应该有二万五千人，
这七千名是已就医却仍然自杀的人。
另一方面，日本国内的精神科医师约有一万二千名，这样计算下来，
等于一名医师每两年就要经历一次患者的自杀。
回首过往，其实我会选择成为精神科医师的原因，
是我以为这是患者最不会死亡的医疗科别。
读者中应该有不少人知道，我在就读医学院的六年内，曾经做过补习业、学生写手、
拍过电影，还当过偶像的制作人。
当时，我觉得这么不务正业的自己要是成为直接左右患者生命的内科或外科医师，
那可就糟糕了，因此才选了感觉最无害的精神科。
然而，就算是专业精神科医师，还是每两年就要经历一次患者的自杀。
当然，这其中有许多复杂的因素，不能全归因于医疗上的缺失，
但医生是否认真地诊治病患，仍然会使结果大有差异。
在那次悔憾的经验之后，这二十三年来我的患者再也没有人自杀，
而当我以此为傲时，总会有人揶揄：“那是因为你只看老年患者吧？”
老年和忧郁，是导致自杀的重要因子
别说傻话了，只要看看统计就知道，在三万三千名自杀人口中，有将近四成、
约一万二千人都是六十岁以上的老年人。
【编注：在台湾，根据卫生福利部统计，
二○一六年的自杀人口中有超过四分之一是六十五岁以上的长者，
而忧郁倾向是造成自杀的首要原因。】
由数据可知，老年人真的很容易自杀。
然而，旁人却以为“只看老年患者就不会碰上自杀”，实在与我的本意背道而驰。
能有这样的成果，是因为我非常认真、尽责地去理解和治疗患者，
才使他们免于自杀的危险。
（本文摘自／他是忧郁，不是失智了：老年忧郁症，难以察觉的心病／仲间出版）
5.备注:
年改会增加老年人忧郁的程度
也会提前引暴中年人的忧郁