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刘静怡，台大国发所教授,转贴分享高资敏医师撰写文章评议不法摘取器官乙事,读完之后
更能明白叶克膜用于无心跳器捐争议在什么地方
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高资敏
二位医师立委苏清泉、廖国楝质询了柯文哲医师涉嫌“不法摘取器官”。之后，我也发表
了一篇“他们死得不明不白”评议不法摘取器官乙事。
我接到不少电话，其中有“再敢批评柯p，你就会死得不明不白”的气话。但多数的电话
，都表示对此事“雾煞煞”，与选举有无关系？我的答复是与选举没啥关系，但与您及一
般大众都有密切关系。 为了将事情说明白，容我以过去的二件“实事”做类比解释。
2005年5月10日香港凤凰主播刘海若在伦敦出了车祸重伤，医师一度错判脑死，认定己救
治无望。刘海若是名主播，是台湾人，因此一度考虑转送台湾台大医院。最后决定转送到
北京宣武医院，由神经外科凌锋医师主治。二个月后2005年7月8日她无语流泪了，15日神
智恢后。康复后，回电视台工作迄今。
2013年5月28日，台大医院曾御慈医师被酒驾碰撞重伤，由台大医院柯文哲医师主治。柯
医师陈述：“整件事情是这样的，我身为身为台湾第一号专家，也是台大外科加护病房主
任，又是创伤医学主任，世界叶克膜专家，可是我却救不回她。…那一天我没有做错任何
事…既然这样那就不要急救了”。他没有提的是“我原本就负责台大医院器官捐赠业务”
。柯医师最后在追悼会赞扬曾医师：“当她的生命最后无法挽回时，曾医师把一切有用的
器官捐赠出来，包括心、肺、肝、肾、眼角膜、皮肤、骨骼。”
在此二案例，关乎二位昏迷的脑伤年轻女性，她们己不能语言。他们分属的二位主治医师
，医学理念上，有些细微差异，可能因而决定了她们各自的命运。凌锋医师说“当病人还
有一线希望的时候，哪怕1％的希望，作为医生应该尽到100％的努力”。柯文哲也很重视
责任。他致力医治重症外，同时也要为台大医院获取捐赠器官，用以救治其他病患。
二位医师，凌医师专职医治病患，无分心负担；柯医师还“一肩扛起器官捐赠分配系统”
。他发表的英文论文都在扩大器官捐赠源，而不是重症救治。他的心思天平似乎己倾向器
官的摘取。他也说：“如果有一天我拿医学奉献奖，应该是全国器官捐赠移植登录系统，
而非叶克膜（按指重症救治）”。这倾斜对器官移植是有助，但对重症急诊的病患与家属
就些令人担忧。
且将二位易位而处，刘海若假设由柯医师主治，可能就“不用急救了”，也避免长期照护
，而立即成为器官捐赠者；而曾御慈假设由凌医师主治，因凌医师的坚持，也可能有机会
在二个月复苏过来，而回到台大医院工作。
美国政府明文规范：“为了获得病患、家属及民众的支持与信赖，医治病人的医疗团队，
与需求器官移植的团队，是必须明确切割”。尤其，医治病人的团队绝不容许受需求器官
的团队丝毫影响，否则难免因需求器官而提早放弃救治。
我国于76年立法的“人体器官移植条例”第5条明文“前条死亡判定之医师，不得参与摘
取、移植手术”。立法意旨与上揭美国明文规范是一致的。但极其不幸，在台大医院竟然
将必须切割的二团体，集合于柯文哲医师一人身上，毫无制衡的权力令人忧惧。连他的学
生曾御慈医师，他也以“应该会脑死”为由，未继续救治，而使她成为器官捐赠者，遗爱
人间，但也遗憾人间。
柯文哲医师将四名到台大急诊的患者，尚未脑死，且有心跳，就以药物使心跳停止，并立
即摘取各2个肾脏，共8个肾脏，移植给8位肾脏病患。当然他们对柯医师非常感激。但当
他们知道肾臓是如此悲惨取得，他们也可能宁愿继续洗肾。
当年追随柯文哲，也挂名于论文的陈益祥医师，对立委的质询，在专访中，提出部份说明
。
陈医师说：“如果真有问题，家属早就告上法院”。事实上，病人家属是必然相信医师的
话，尤其台大名医的话。柯文哲医师对曾御慈的伤况预后，如是大胆假设：“最后应该会
脑死，所以即使再怎么救，结果也不会比严重的植物人更好，所以当老师的我就做了决定
，‘不要再急救了’”，病人家属能不同意吗？能告上法院吗？但换成凌锋医师，她认为
曾御慈虽只有1%机会复苏，但她愿全力以赴，家属会不同意吗？仍忍心任其死而捐赠器官
吗？真实只有一个，台大医院有捐赠者记录，自可请他们出面说明。就知道当年，医师有
没有告诉家属，病患仍有可能复苏，且有可能再过正常生活？
陈医师说：“当年救治的患者，都是无法经过脑死判定的病患”。但在“论文”就注明“
男/23 头部受伤，非脑死”。头部受伤当然可做脑死判定。依“人体器官移植条例”的第
4条，尚有心跳病患，必须有脑死判定才可摘取器官。不能仅凭医师主观“最后应该会脑
死”，就决定不急救，而摘取器官。前卫生署长杨志良教授对此事件，认为没有脑死绝对
不能摘取器官，否则就是谋杀。话虽重，但法律确是如此。
柯文哲医师是该“论文”的首要作者，除指责别人抹黑，只辩称说“我只做了一半”，但
尚未说明做了些什么？“论文”中的四位捐赠者，都是台大医院急诊的重症者，主治医师
都是柯文哲，纵使参与摘取器官的一半，也违反了同“条例”第5条“前条死亡判定之医
师，不得参与摘取、移植手术”。
柯p说过：“只要有讨论，社会就会有改变的希望”。台大医院妇产科医师、及一群医界
的支持者，未能平心静气讨论，就冒然向尽职的医界立委呐喊痛批。这不是仁心仁术的医
者所应为。
我们必须面对的是柯文哲医师所称“无心跳”的4位官捐赠者，并非无心跳。此四位虽垂
危，但尚未判定脑死，且有心跳，仍是医学上、法律上的活人。由柯文哲的论文明确说明
4位的呼吸器都先被移除，再经静脉注射10毫克酚妥垃明（注phentolamine降血剂，规定
用量的二倍）。“等心跳停止后，记录心电图作为无心博的法律文件”，再请检察官“确
认捐赠已无心博”。从这一柯医师自己报告的“手段”，显己足以证明柯医师等是“以停
止呼吸器及注射药物导致四位的捐赠者心跳停止”，使原有“有心跳的活人”顿成“无心
跳的死人”，再取器官惠赠其他病患。如此做法，虽受赠器官者受惠，但捐赠者就此丧失
生命了。医界支持柯文哲的同道，您们宜努力为柯p解套，此一他自己打造的牢结。
刘海若小姐，在昏迷二个月后流泪了；我们医界最优秀、最慈爱的曾御慈医师，连等待同
样际遇的机会都被剥夺了，我们能不伤悲吗？