忧郁症和躁郁症治疗方式大不同，但过去仅能以问卷、会谈诊断，约有１成误
诊率。三总耗时多年研究发现，利用仪器检测心脏自律神经功能，就能分辨是
忧郁症还是躁郁症，准确率达７成。
三军总医院精神医学部主治医师张勋安今天在记者会中表示，忧郁症分为单纯
情绪低潮的忧郁症，以及有时忧郁、有时亢奋的躁郁症，但不论忧郁、躁郁症
患者就医时都处于忧郁状态，只能靠精神科诊断性会谈以及问卷，来判断到底
是忧郁还是躁郁。
正因如此，过去统计显示，躁郁症患者经常被当成一般的忧郁症治疗，误诊率
约有10％，但也因“吃错药”，怎么治疗都不见效。
为了找出客观诊断工具，三总研究团队 2013 至 2015 年间，针对尚未接受精
神药物治疗的 116 名躁郁症患者、591 名忧郁症患者以及 421 名健康人，以
“心律变异性检测仪”检测心脏自律神经功能。
很多人好奇，心脏自律神经和忧郁症有何关系。张勋安解释，自律神经源头位
于大脑，神经线路遍布全身各处，就像是体内的电线，控制着内脏等器官，其
中的交感神经就像是油门、副交感神经是煞车，一旦两者失调，就会出现不正
常的症状。
过去医学研究显示，忧郁症病人因心脏自主神经功能中的副交感神经功能低下，
也就是控制心脏的“煞车”出现故障，可能导致心律不整、心因性猝死等心脏
疾病，忧郁症患者罹患或死于心脏病的风险是一般人的 1.35 倍、躁郁症则是
1.6 倍。
三总研究显示，躁郁症患者心脏的“煞车”故障情形最严重，其次是一般的忧
郁症患者，准确率约６到７成，可望作为诊断参考依据，未来也可能借此找出
个人化治疗方式。
张勋安说，一系列研究结果已获得国际知名医学期刊
“世界生物精神医学”（World Journal of biological psychiatry）、
“神经精神药理及生物精神医学的进展”
（Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry）、
“神经精神医学期刊”（Neuropsychiatry）刊登。
（编辑：黄于）
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201810110286.aspx