原文恕删
来给各位科普一下吧
PD-1 PD-L1 CTLA-4这三个的原理
查一下网络大概就可以知道八九成就不多说了
那要科普什么呢？
目前市场上就两间公司在竞争
BMS必治妥施贵宝 MSD默沙冬(默克)
市场杀的真的是你死我活(千亿美元起跳
两间公司的产品分别是
Opdivo Keytruda
一直到去年初，Opdivo也就是这次得奖相关的药品
是占据市场绝对优势的！
为什么呢？
在于它的适应症
现在全球最猖狂的癌症就是肺癌
发病率最高，末期存活率低
治疗成本高昂，副作用又都大得受不了
这个药品看准了这点，利用它达成超车
其实另一个Keytruda当初在美国上市还比Opdivo早了三个月
2014/5
当时Keytruda的广告是美国总统 世界的大统领代言
你没听错，当年卡特总统宣称在四个月使用后
其扩散的黑色素脑瘤完全消失，太神啦
因此短时间内Keytruda就席卷了市场
对药品市场有点研究的朋友们都知道，无论是学名药或是新药，除非你屌到不行，像是金城武屌打肥宅一般，不然都是吃屎
没错，Opdivo晚了三个月才登上美国，虽然在日本更早上市，然而使用也没比较方便，价格接近，谁要用它？
2015/6
然而，很快的，2015年三月，Opdivo获得了非小细胞肺癌的适应症，立刻达成弯道超车，领先对手整整七个月！
而且，有一个很重要的点在于
Keytruda要使用之前，被建议做筛检，显然的，在没有健保给付差不多价钱之下，医师跟患者选择了更方便的O药，之后也再接再厉，拿了一堆的适应症
2017年至今：
看到这里差不多以为Keytruda没救了，但是Opdivo自己送头也没办法
2016年8月5日，Opdivo一线治疗非小细胞肺癌的试验失败，BMS股价狂泻16％，蒸发整整200亿美元
2017年1月19日，BMS放弃申请加速审核Opdivo并用Yvory的第一线治疗，股价崩跌11％，又损失五十亿美元
反观Keytruda在一线治疗肺癌拿下适应症，完美诠释以其人之道，还施彼身
同时Keytruda在患者没有其他标靶药物可以选择的情况下，还可以达到八成的缓解率
并且无论PD-L1表现如何，Keytruda搭配化疗的方案都可以使用而且副作用大大降低
合起来导致Opdivo到现在败象已露
不过最近又有了新的X因子
日前USFDA已经核准了罗氏的Tecentriq这个PD-L1药物的非小细胞肺癌一线治疗，并且也不需要看PD-1表现
会不会因为第三者的加入捣乱整个市场
还要看后续的表现
那在台湾，要期待台厂搞这种等级的新药太难了啦！
就要看我们健保署委员还有立委们的功力了，能否有机会砍到可接受纳入健保给付？
其实C肝破百万都可以砍一半也给付了，这个好像也有一点机会XD