1.媒体来源: 台湾数位新闻
2.完整新闻标题:血糖低也会心肌梗塞？
3.完整新闻内文:
【记者孙宜秋／南市报导】
国立成功大学医学院内科部定副教授兼附设医院心血管内科主治医师赵庭兴记者会上指
出：一位六十八岁女性，有高血压、糖尿病及尿毒症长期血液透析之病史，平时以胰岛
素注射控制血糖。平日在晚餐前会打10单位的胰岛素，不过在发生事情当晚在打完胰岛
素后还未吃饭就去洗澡，之后被家属发现意识昏迷倒在浴室，经过一小时后送达本院急
诊。在急诊检查发现全身盗汗，毛细血管血糖值为29mg/dl，心电图发现许多导程有很
明显的缺血性变化。经过高浓度糖水静脉输注后，病人的意识完全恢复，追踪心电图的
缺血性变化也全部恢复正常。抽血检验心肌酵素发现有系列变化，符合非ST波段上升心
肌梗塞之诊断。然而两天后冠状动脉摄影并没有发现显著的冠状动脉狭窄或血栓形成，
因此诊断为低血糖引起急性心肌梗塞。
　成大医院内科副教授暨心血管内科主治医师赵庭兴指出，糖尿病是造成冠心症以及心
肌梗塞非常重要的危险因子，风险比一般人高上两倍。由于糖尿病常常合并其他危险因
子，例如高血压、高血脂、代谢症候群等，不仅容易造成多条血管病变，亦容易引起弥
漫性血管阻塞。因此，一般的防治观念，均教育民众要好好控制血糖。然而血糖过低亦
会造成致命的风险，除了大家熟知的代谢性脑病变造成意识昏迷之外，低血糖亦会造成
各种心血管并发症。例如：心搏过慢或过速、各种心律不整（其中不乏致命性的心室性
心律不整）。虽然罕见，但是低血糖也可能引发心肌梗塞，近来受到学界的重视。
　赵医师归纳低血糖也会诱发心肌梗塞的原因，可能有以下几个机制：血糖太低时会造
成交感神经兴奋、促进人体释放很多压力性荷尔蒙，这些都会直接造成心跳变快、血压
上升、心脏的收缩负荷增加。加上冠状动脉血管收缩，使得血流供应心肌的养分（包括
游离脂肪酸及血糖）减少，负荷远大于供给而导致心肌缺血到梗塞。再者，低血糖更会
让心肌缺血时的养分供应不足恶化。赵医师表示，低血糖若引致心肌梗塞以往报告都属
ST波段上升，本案例由于特殊罕见，已投稿刊登于国际期刊，并被多篇论文引用。
　赵医师提出几个糖尿病患者预防低血糖的小撇步，包括定时定量饮食、不要误餐、随
身携带糖果或小饼干，若误餐时要记得补充、胃口差时可能要将降血糖药物减量甚至暂
停使用，若在家辅以毛细血管血糖值自我测定，更可以有效预防低血糖发生。
　成大医院副院长蔡良敏教授也提醒民众不要因噎废食，虽然低血糖很可怕，但是如果
能小心注意，跟医师好好配合，便可远离低血糖的威胁。不要因为怕低血糖就不好好控
制血糖，毕竟控制血糖可以有效减少心血管疾病发生。
赵庭兴医师曾担任成大斗六分院副院长、品管中心主任、医务秘书及内科部主任，现为
成大内科副教授以及台湾介入性心脏血管医学会理事。
4.完整新闻连结 (或短网址):
http://enewstw.com/focus01.asp?ItemID=7386
5.备注:
酸民平常要记得控制血糖, 不要到时候7pupu, 不小心心肌梗塞,挫起来
哈哈哈哈
也感谢成大医院,赵医师的提醒, 哈哈哈哈