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随时昏倒！“第一型糖尿病”发病前无征兆　血糖高低难捉摸
2018年09月25日 13:41
https://i.imgur.com/74WbSnc.jpg
文／杏儒中医诊所院长蔡易昌
“蔡医师！我在18岁的时候发现有糖尿病，现在已经是40岁了。”患者是个中年女性，由
她先生陪着来看诊。“这几年来，我觉得血糖控制得越来越差了，有时候血糖会高到400
多，有时候又会低到30几，甚至好几次是血糖机量不到的低血糖昏迷。我觉得，我好像随
时会死掉一样！”说到后来，她的声音越来越低、越来越听不清楚了。
原本专心地把患者主诉打进电脑的病历中，听到患者说话突然停了下来时，抬头看了她一
眼，哇！根本和刚坐下来时大不相同了，眼神涣散、冷汗直流、脸色惨白！没错！不是苍
白而已，是惨白！根本已经是陷入半昏迷状态了！
一同前来的先生，似乎是早有预感似的从手提包中拿出一罐果汁，让患者喝下之后，她就
慢慢恢复血色，低血糖的状态就是这么恐怖！
原来她是第一型糖尿病的患者，从18岁发病之后，虽然注射胰岛素来控制血糖，不过因为
时常要轮班，所以打针也变得很随兴，有时晚餐的胰岛素打完之后，工作忙忘记吃东西，
就出现低血糖。
有时上大夜班，入夜前的长效型胰岛素打了，凌晨3点量到不到30的低血糖，赶紧又吃东
西，早上的血糖就变成400多。似乎是永无止境的高高低低，也已经好几次因为低血糖昏
迷被送到医院急救了，幸好有救回来。
第一型糖尿病－复杂型遗传性疾病
第一型糖尿病，是一种多基因相关的复杂型遗传性疾病，带有这些基因的人，发病前并没
有任何征兆。突然间，受到外界不明原因干扰之后，诱发了许多免疫反应，体内出现了许
多种的自体抗体，像是胰岛素自体抗体、胰岛细胞抗体，开启了一连串的自毁机制，负责
分泌胰岛素的胰脏β细胞被破坏了之后，就出现了糖尿病的变化。
目前的治疗，因为是胰脏β细胞被破坏，只好用注射胰岛素的方式来控制血糖，但是人体
的血糖并不是很单纯、规律的上升下降，而是随着饮食、活动、情绪、环境、内分泌、自
律神经等等因素而动态变化，所以即使是补充胰岛素，也很难出现需求量与注射量相符合
的情形。所以，血糖总是会忽高忽低。
中医的治疗，在发病初期就开始中医治疗，中医可以先稳定体内的免疫系统，先让免疫反
应对于β细胞的破坏停下来，之后可以开始初期的修复；如果是发病很久才开始中医治疗
，β细胞早就破坏光了，治疗的方向就改以调理身体改善血糖稳定度为主，减少血糖起伏
波动，并降低胰岛素抗性。第一型糖尿病的治疗很复杂，如果你正在血糖高低起伏而困扰
，建议可以加入中医调理，帮助恢复健康！