减肥药“圣杯”不损心脏 专家:改变生活 才能有效瘦身
【蔡文英╱综合外电报导】近日由美国哈佛医学院学者领导的大型研究显示,减重药“氯
卡色林”(lorcaserin)不会增加令人担心的心脏病危险,被喻为可能的“圣杯”。研究
人员说它是第一个被视为长期使用对心脏健康无安全疑虑的减重药。但专家强调,长期改
变生活方式才能有效减重。这种药已在美国、台湾和以色列等国获准上市,不包括欧洲。
以1万2000名肥胖或过重者为对象的研究,历经40个月后发现,服用氯卡色林者平均甩掉4
公斤。检查其中3270人的心脏瓣膜在服药前后没有明显差异。英国全国肥胖论坛主席弗莱
(Tam Fry)说,这个药有可能成为减肥药的“圣杯”(holy grail,意指追求的目标)
。氯卡色林是一种食欲抑制剂,作用是透过刺激大脑的化学物质产生饱足感,帮过重或肥
胖者减重。
旧型药引发精神问题
美国食品药物管理局(FDA)于2012年核准氯卡色林用于部分成人身上,1个月费用220到
290美元(约6800元到8900元台币)。这项氯卡色林长期效果的研究由哈佛大学附属布莱
根妇女医院医师波弗拉(Erin Bohula)领导,她也是哈佛医学院教师。她说以往的减肥
药往往有严重并发症,医师和病人都会担心,除了恐影响心脏,也可能引发精神问题。此
研究结果日前在欧洲心脏病学会会议上讨论,同步发表在《新英格兰医学期刊》(the
New England Journal of Medicine)。研究人员说,有动脉粥状硬化心血管疾病的肥胖
或过重者、有多种心血管风险因子而接受饮食和运动介入措施者,在服用氯卡色林追踪40
个月后,长期减重效果优于服用安慰剂者。服用氯卡色林者减重5%~10%的比率是服用安慰
剂者的3倍。
众所担心减肥药最可能造成心脏瓣膜损害,结果显示实验组和对照组的状况差不多。目前
还不清楚氯卡色林是否还有其他副作用。波弗拉说:“它是安全的;这是首次在严谨成效
研究中,我们能够说就药理学上的减重剂而言,它对心血管是安全。”
此研究3分之1的对象被列为前期糖尿病,结果实验组的糖尿病新增病例比对照组少了19%
。波弗拉说还不清楚这是否是因减重的影响,或者氯卡色林还有其他新陈代谢作用。她强
调,饮食控制和运动才是减重的基石,减肥药只是医学指南推荐的生活方式之辅助品。
“对中年人特别有效”
氯卡色林对各年龄层都有效,但专家认为它对中年人特别有效。这个安全里程碑或将使氯
卡色林被更广泛用来抑制肥胖流行。它一天吃2次,每次1锭。新研究由生产这款药的卫采
(Eisai)所赞助。
以往几种受欢迎的减肥药,被发现会提高心脏瓣膜受损危险和自杀念头等问题后停售,当
局因而要求这类药物须进行心脏安全研究。《新英格兰医学期刊》编辑英杰芬格博士和罗
森博士指出,尽管有如此结果,目前氯卡色林仍应根据每个病人的需求,谨慎使用。
控制食欲示意图
美国新研究显示,减重药“氯卡色林”不会损害心脏。它透过活化大脑下视丘的“前脑啡
黑细胞促素皮促素”(Pro-opiomelanocortin,POMC)神经元,协助减重者控制食欲。
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