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台湾大肠癌率冠全球，资深肠道名医点破原因
2018-08-29 肝胆肠胃科医师何兆芬
【早安健康／何兆芬（研究肠漏超过15年的胃肠肝胆专科医师）】 台湾人的肠道已不堪
虐待
随着国人饮食西化、再加上食安问题层出不穷，台湾的大肠癌发生率已经是世界第一了。
●大肠癌发生率，台湾世界第一
根据二○一一年卫生署的统计资料，台湾罹癌人数不断增加，其中又以大肠癌的罹患人数
最多，平均每三十七分钟就有一人得到大肠癌，台湾的大肠癌发生率已经是世界第一了。
十大癌症之中，大肠癌长期盘踞在台湾男性首位，女性第二位。过去一直认为这是西方国
家的好发疾病，但是随着国人饮食西化、再加上食安问题层出不穷，如三聚氰胺毒物、馊
水油事件、塑化剂、毒淀粉等，台湾人的肠道已经不堪虐待了！
大肠癌化的机转与肠道菌也有相关，大致的路径如下：
1.肠胃道吸收了致癌物质后，由肝脏代谢，转至肠道，再由肠道菌转化成致癌的活性
成分，如氨。
2.食物中的致癌物（如香肠、火腿这类加工红肉中的硝酸盐，已被世界卫生组织认定为
一级致癌物）直接由肠道菌转化成致癌的活性成分如：亚硝酸盐。
3.肠道菌的代谢物是致癌物如吲哚、酚、亚胺等。
4.肠道菌处理过量胆汁酸制造代谢成次级胆汁酸。
台湾的外食比例甚高，便当、小吃往往以白米、白面、肉类为主，当中纤维质食物的比例
常是不足的。
而加工食品，例如零食、饼干、面包、方便面这类国人常拿来解馋的食品，同样也严重缺乏
纤维质，当我们每天的饮食都被外食、加工食品填满时，就会缺乏肠道菌丛所需的纤维质
。
预防大肠癌饮食怎么吃
纤维质也是“益生元”的一种，分可溶性纤维与不可溶性纤维，可溶性纤维吸水后会膨胀
，形成凝胶物质，是肠道菌发酵时所需的重要营养物，同时可延长食物在胃中停留的时间
，进而减缓糖分分解和吸收速度，防止血糖急速上升，并可与脂肪酸结合，降低胆固醇。
不可溶性纤维不会溶于水，但可以增加粪便的质量，同时吸附大量水分，增加粪便的柔软
性，也有刺激肠蠕动的作用，缩短有害物质在肠道内停留的时间，预防大肠癌化反应。若
每天大号时发现粪便过少，代表所吃的不可溶性纤维不够。
纤维质食物摄取太少，不仅会造成肠道发酵不足，也会导致热量不足。根据研究，老鼠每
日约有百分之三十五的总卡路里（热量）是来自于短链脂肪酸，而人类约有百分之五～十
五的热量来自短链脂肪酸。而短链脂肪酸的浓度，正有赖于我们每日吃进纤维质食物的多
寡。
纤维食物的来源为植物，大致可区分如下：
可溶性纤维：果胶、树胶、植物胶、寡糖等属之，主要来源有豆子、蔬菜、水果、木耳、
洋菇等。
不可溶性纤维：纤维素、半纤维素、木质素等属之，主要来源有全榖、根茎类、果皮、蔬
菜、豆类等。