台湾大肠癌发生率世界之冠 消化科医师：4件事避免大肠癌上身
近年来因为政府公共卫生政策及医疗诊断技术及治疗方式的进步，台湾的胃癌以及肝
癌等癌症人数正渐渐的减少。然而，也因为国人饮食的西化，爱吃碳烤油炸的食物及
少吃青菜水果等高纤食物，生活型态的改变以及人口的高龄化等因素，台湾罹患大肠
癌的人口正悄悄的上升，甚至在2012年时WHO的统计数据指出台湾大肠癌的全球发生率
已经高居世界之冠，超越许多欧美先进国家，更有研究统计台湾粪便筛检阳性者每20
个人就有1个人罹患大肠癌，比率相当高。
为何大肠癌发生率这么高？
为什么有那么高的大肠癌发生率呢？有哪些人属于高危险群需要特别注意呢？许多研
究指出罹患大肠癌的危险因子有年龄（愈老发生率愈高），性别（男性发生率比女性
高），抽菸，糖尿病，肥胖，摄取过量的红肉及常吃油炸食物，有发炎性肠疾病
(Inflammatory bowel disease)及一等亲有罹患大肠癌的家族史等。
一般而言，除非一些特殊情况，例如有家族性息肉症(Familial polyposis syndrome)
或是遗传性非息肉性大肠癌(Hereditary Non-polyposis colorectal cancer)等家族
病史的族群，大肠癌的发生时间可能提早在30-40岁，较一般人早，不然由大肠息肉演
变成大肠癌一般需要10年以上的时间，所以大肠癌的好发年龄是50岁以上。
两年一次免费粪便潜血筛检，一定要做
正因如此，国健署推动四癌筛检中的粪便检查就是为50-74岁民众，提供每两年一次免
费粪便潜血筛检，如果检测有异常都应该立即至胃肠科门诊咨询甚至依照医师的专业
判断接受进一步内视镜检查，及早发现及早治疗。而上述有家族病史的人建议从40岁
起每年做相关检查。
另外，如果民众发现排便习惯改变时间持续超过3个月，例如原本常腹泻，现在却改成
便秘或是没有原因的短时间内体重减轻或是排便异常有血便等情形都建议至胃肠科门
诊咨询检查。
那为什么定期检查很重要呢？因为早期的大肠癌如其它癌病患者一样，初期几乎没有
什么特别的症状，要出现上述那些症状通常都到了第二期以上，治疗上就比较辛苦了
。
所以在没有症状之前好好接受筛检才有机会可以及早发现原位癌（第零期）或是早期
癌症，有很大的机会可以根治或是以内视镜手术方式切除。另外，如果接受大肠镜检
查结果为正常或是只有小息肉且医师已经将息肉切除，也不必过度担心或紧张每年接
受大肠镜检查，一般而言只有在检查发现进行性的腺瘤或是仍有恶性肿瘤的疑虑时才
需要短期再做一次镜检，如果前次是正常的情况，一般建议五年后再大肠镜追踪即可
，不过，有些特殊情况仍须听从医师的建议。
国人大肠癌的发生率愈来愈高，目前以1.定期接受筛检，早期发现及早期治疗为主要
的目标。此外，2.减少高脂肪及高胆固醇的食物 3.多摄取高纤维食物 4.规律运动及
减重，可减少大肠癌的发生。
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