※ 引述《grapherd (NULL)》之铭言：
: 哎哎哎哎
: 原来原来
: 真正在弄 CPR 的时候
: 竟然会把肋骨弄断！！！！？？？！！！
: 为什么从小到大上课的时候都没说过这件事情！！！
: 是因为安妮没有肋骨的关系吗？？？
: 大家真的都知道这件事情吗？？
: 有没有这方面的八卦rrr？？？
先来招换骨科大
有讲错的地方请务必帮帮我呀
不同形状的骨头 能承受力量不同 弱点也不同
而肋骨本身 就是弯曲像弓一样
能够让我们以很小的力气使肋骨变形
让我们的胸廓增大, 进而使肺部扩张来呼吸
中世纪为了能使武器造成穿戴盔甲的骑士伤害
最有创意的就是连枷
https://imgur.com/DsRAZRE.jpg
强大的冲击除了造成内脏损伤外
也会使肋骨骨折形成 "连枷胸"(flail chest)
使人无法呼吸
https://imgur.com/w0pLcR3.jpg
肋骨受到约200N的力, 产生超过4公分以上就进入断裂点
骨头的特性让microfracture先消耗部分能量
回到急救中 我们要求要有有效的心肺循环
压胸是极其重要的一点
依现行版本建议
先执行 "叫叫CAB" 确认病患无意识反应之后,应该先求救
评估无脉搏之后,就应开始胸部按压
按压深度5-6公分,速率每分钟 100-120次,
每按压 30次之后给予两次人工呼吸.
其目的在使心脏的血流维持循环
人类的心脏分为四个腔室 右心房 右心室 左心房 左心室
身体各处的血液回流到右心房, 再由右心室打到肺部循环
肺部的血流回流到左心房, 再由左心室打到身体各处
台大自2011至2013年 收集393名健康受试者
20至29岁 左心室舒张直径为 4.71cm 左心室收缩直径 2.82cm
70岁以上 左心室舒张直径为 4.54cm 左心室收缩直径 2.39cm
也就是说正常状态下左心室直径变化约为 3cm
但胸部按压就像在盒子外压一个悬吊的水球 很难的
https://imgur.com/cSWTH9g.jpg
而且除了直接的心脏变形提供的血流
肺部扩张也将部分血流带往肺循环与体循环
有人提出统计 最佳压胸深度应该是 4~5cm
https://imgur.com/4G123DO.jpg
from Circulation. 2014;130:1962-1970
可是在紧急时 绝大部分是深度压得不够
总结 胸部按压必须像一名绅士一样
一定要有足够的深度 才有功能
要完全放开心胸 才能回弹
还有要快 老少不拘 对幼儿要特殊对待 有胡子等等
https://imgur.com/SA6A8bV.jpg
5~6cm 几乎是保证肋骨断掉喔