前情提要
在战场上受伤真的很不方便。
提要结束
想不到这些乏味的医疗知识会这么受到欢迎，
原文还钓到许多酱料高手，班门弄斧还请多多包涵。
(所以我说那个酱汁呢？)
再给我一分钟我一定能完成的！
原文没有用太多专有名词，理由有二。
一，没人喜欢看枯燥的文章。
二，这些知识我只知英文不知中文，
有些太专业我真的不会翻，
至于其他有翻成中文的我是随意翻翻方便读者阅读。
如果有官方中文翻译的话还请各位酱料多多指正。
打这篇文章断线两次，而且没存盘，
实在没动力写后续的部份。
所以今天就先回答一些推文的问题，
有许多问题问得很好，葛莱芬多加十分！
推 Belly: 照ABC讲比较有条理05/16 11:42
ABC是旧的概念，T3C(战术性战伤救护)是当今北约和美军的战伤急救标准SOP。
我原文没写得很清楚，但那个顺序是有原因的。
T3C的标准流程如下。
一，交火救护
二，战术性野战救护，这部份按致命顺序细分五步骤
1.(停止)大出血
2.(畅通)呼吸道
3.(确保)呼吸动力
4.(确保)血液循环(并预防休克)
5.(预防)失温
优先级由1至5，
举例，不管呼吸道问题多么严重，如果伤患有大出血一定要优先处理。
三，战术性后送救护
推 littleaoc: 所以直接开放性气胸封成张力性气胸再泄气？（我们教开05/16 11:44
→ littleaoc: 放性气胸是封三边以避免变张力性气胸…）05/16 11:44
以前也是教封三边留一边，
但在战场上成效不彰，伤患不是躺在那边打打萨尔达就没事了，
所以有封等于没封，没封还是没封，
封不异空，空不异封，封即是空，空即是封。
这样的大道理，对脑袋空空的美军大兵来说太难理解了。
因此，就改成直接封四边再插针比较简单。
有些胸贴比较高级，有排气阀，只要将排气阀放在创口正上方即可。
不过一般来说还是用全罩式胸部封闭贴贴上后，
再用14 gauge针头泄气。
https://goo.gl/tRWfNE
图片的白色导管是留在胸腔内泄气用的。
嘘 cheetahspeed: 为啥不插管就好要放啥鼻腔管05/16 11:44
用鼻腔管可以处理的问题，为什么要动刀进行侵入性治疗呢？
难道你得香港脚会拜托医生把你整只脚锯掉吗？
这不是夺魂锯啊大哥！
推 mynewid: 可以趁急救时摸奶子05/16 13:14
！！(惊)
乍看之下这个推文只是网络常见肥宅意淫的概念，
但这和教授在学校教我们的要旨不谋而合！
难道m大竟是武林不出世的高人吗？小弟在此有礼了！
这位m大说得很对！
一般观察伤患呼吸是用看、听、感觉三步骤，
但在战场上机关枪，答答答，原子砲轰轰轰~
配上胸甲跟战术背心等等装备，
你如果听得见还看得到那真的是...行！
因此教授告诉我们，这时候就不要管男女之防，装备衣服扯开，
左手毫不客气的按在胸口上去感觉就对了！(我看教授八成要被me too女权主义者吉了)
毕竟救人要紧，胜造七级浮屠，那也只好万事从权了。
推 orion1991830: 希望原po能分享到evacuation那段 国军观念太老旧 没05/16 13:37
→ orion1991830: 有自救互救的新式概念 出事找医官就对了 自救互救05/16 13:37
→ orion1991830: 永远在cpr+aed 孰不知战伤救护把cpr拉到比较后面阶05/16 13:37
→ orion1991830: 段才做 而且还是有条件的情况下05/16 13:37
CPR我本来是打算之后再提的，
不过既然你提到了，那我先说结论！
CPR在T3C中完全被剔除了。
成效不佳，投入时间资源过多，
在瞬息万变的战场上谁有那个美国时间在那边CPR啊？
此外，自救互救永远是急救的第一步，一个互舔伤口的概念。
毕竟专业医护兵是相对少数。
推 fxp51203: 国防酱料三升四的暑期军阵医学课程根本都在教灾难医学05/16 18:05
推 fxp51203: TCCC的部份只有不到2小时，成果验收不考止血带，还在CPR05/16 18:10
我是觉得情有可原，毕竟国军除了救灾就是看看莒光园地罢了，
学学灾难医学将就著应付一下也可以。
不过对岸打过来就真的好笑了，各位义务役千万别指望志愿役会帮你啊。
各位真的有居安思危意识的话不妨多多自学T3C的步骤，
邻兵救不了你好歹可以自救看看。
嘘 gyman7788: 那顶到肺也是一样感觉啊？05/16 19:54
当你胸部中弹导致Tension pneumothorax时，
你的气管会渐渐被挤到另外一边，
导致脖子血管爆筋，看起来好像快要突破界线变成超级赛亚人了！
这时候你受到的痛楚会比针头插入胸腔造成的痛楚还大。
此外，真正深入胸腔的是针头外的白色导管，
释放压力后肺部重新扩张，肺叶会碰到软软的白色导管，
放个影片应该比较好理解。
https://www.youtube.com/watch?v=co9_RLN78IY
→ mtdas: 有新的文献建议减压第五肋间腋前线比第二肋间锁骨中线好喔~ 05/16 21:35
http://foamcast.org/tag/pigtail/ 贴个图比较清楚
第五肋间这在T3C是第二选择，
有戳到脾脏跟肝脏的风险。
第二肋间锁骨中线是比较难找没错，
尤其美军一堆胸肌练得比肯德鸡还大的，要摸还真摸不到。
实践上是尽量摸，然后大概位置戳一下，探探看，戳到肋骨(进不去)的话，
抓着胸口皮肤往上拉，这样针头会跟着肌肉移动至第三肋骨上方，
然后慢慢戳入直到听到放气声即可。
至于胸部比较有天份的女兵，第五肋间是第一选择。
大guy4酱
剩下的明天打