1.媒体来源:
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2.完整新闻标题:
【药命的爱】男同志的药爱（上）─同志只有2成不戴套，为何还是爱滋高危险群？
3.完整新闻内文:
你对爱滋病的印象还停留在“男同性恋的天谴”？“性放纵的报应”？事实上，根据疾管
署的统计HIV的“危险因子”几乎历年都是以“男男性行为”为最主要的感染途径。然而
，随着科技转变与性行为的多变，数据看似变化不大，但背后的行为已有很多的转变。
这几年男同志社群以“软性毒品助性”的文化让感染的状况变得更增添变量，同志社群的
“药爱”（Chemsex）文化一直是不可谈的禁忌，因为行为隐蔽，公卫领域也缺乏本土全
面的统计数据与研究。我们采访了数名用药者和第一线的社工、感染科、精神科医生，企
图了解“药爱”背后的理由。
去年，行政院长赖清德一席话：“男同志间的性行为是目前爱滋带原的主要致病原因”引
来争议。“基本上，我不会说赖院长说的是错的，”爱滋权利促进会社工张正学解释：“
但你不能只看感染数字，数字背后的行为已经不同。”根据卫生署疾病管制局公布的数据
，爱滋带原的原因除了2004年到2008年之间出现因施打海洛因共用针头的高峰之外，其余
每年的新增带原人数，男男性行为仍是主要的致病原因。
从1986年台湾出现第一起台湾人感染爱滋病例，迄今时间已超过30年了，这三十多年来，
一样的疾病、大致不变的染病社群，但这些看似不变的背后，却因时空不同，已有不同的
意义。
“护专毕，有护理师执照，可帮Slam…助人？还是害人？我只有一个原则，就是彼此开心
最重要。”这是一则男同志交友app上的自介，30年前没有同志交友app，也没有Slam这样
的毒品玩法。Slam指的是将溶于水的安非他命以针筒静脉注射，会产生更快速、强烈的快
感，但对身体和脑部的伤害是更直接又巨大（毒品吸收更快速，对脑部有不可回复的伤害
）。由于静脉注射需要专业技巧，医护背景反而成为约人的一个另类优势。
“平常在西门町打开手机交友软件，大约有7成的人在约嗨（指服用安非他命、摇头丸等
药物性爱）。”台北市立医院昆明院区个案管理师邱浩智有这样的观察，他平常负责带领
一个男同志药物减害互助团体，“6年前，我的小组里没人Slam，现在有4/5的人有这样的
经验了。”
男男HIV带原与用药文化有关
在此有2个前提必须澄清，男男性行为长期是主要的致病原因。但实际上，男男性行为只
有2成不戴套，异性恋有6成不戴套，男男性行为导致带原的原因在公卫领域主流的看法是
“社会关系说”：男同志社群里，一直比异性恋社群里有更多的带原者，就算只有2成不
戴套，依旧是比异性恋有更高的感染风险，这与男男性关系是否因为性放纵而致病无关。
不管是男男还是异性恋关系里，都有不同的使用药物助性的文化，例如，异性恋会找传播
妹拉K、陪摇、呼麻等等。这里只讨论男男社群里的毒品使用状况，因为男男性行为一直
是带原的高危险因子，而毒品的使用又更让感染的状况更形失控。
此外，在谈论毒品的成瘾过程除了用“一次快乐，终身后悔”这类恐吓性的讨论之外，我
们试着从毒品的流通环境和社群文化去了解成瘾的原因。
这些因男男性行为而感染的人，到底有多少是因为使用软性毒品的关系？前疾管署的吴岫
医师根据台大医院2006年到2010年匿名筛检结果做研究，以重复前来筛检的人为样本，使
用娱乐性毒品的人，筛检结果从HIV阴性转HIV阳性的机率是没有使用的人3.84倍（意即，
使用娱乐毒品的人比不使用毒品的带原机率高，但取样只侷限台大医院）。
目前没有任何本土只有这类较间接的数据，并没有全面统计，然而从防疫工作第一线的戒
瘾医师、社工、NGO工作者的口中，他们一致认为，使用安非他命在男同志社群里和感染
者之间有关连性。当毒品与性结合，药性发作时，嗑药者变得敏感、执著，完全无法忍受
保险套，这类俗称的“烟嗨者”，大多进行无套性行为，一嗨可以嗨一整晚，更增加爱滋
感染的风险。
安非他命并不是突然这几年就出现在台湾。41岁的浩子，国中就接触毒品，个人生命历程
就犹如一本台湾药物流行史，“我国中的时候流行过一阵子安非他命，大多是异性恋劳工
和学生拿来提神。”为了参加联考，他用“烟”（安非他命的俗称）来熬夜读书：“那时
根本没有想到用在做爱上。”
之后，浩子从国外念书回台，刚好赶上2000年到2006年之间，在台湾大流行的摇头丸：“
ES（用摇头丸做爱）大家还会戴套，国外不流行ES，台湾很喜欢，可能是特别开心，容易
跟人做朋友吧。”2010年左右开始，男同志的药物文化开始转向成瘾性更高、伤害性更大
的安非他命。为何有这样的转向？
4.完整新闻连结 (或短网址):
http://bit.ly/2HzTSIQ
5.备注:
甲甲果然很多人在用药
hiv甲甲感染人口持续上升，甲甲却不知反省 反而继续诡辩
真的不知道是有什么问题
吸毒很好玩吗? 快戴套好吗?
呕呕呕