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苹果日报
诊所阴道超音波 下月纳健保
揪癌变 免跑大医院 又可省千元
出版时间：2018/03/11
【江慧珺╱台北报导】怕民众小病不找诊所，一有病就直奔大医院、浪费医疗资源，卫福
部中央健保署持续加强诊所功能，今年再增加诊所9项诊疗项目纳入健保给付，可早期揪
出卵巢癌、子宫内膜癌的阴道超音波检查也在列，最快下月实施。以往在诊所做阴道超音
波检查需自费500到1000元，纳入后民众不但省荷包，也免耗时跑大医院。对此医改团体
与医界皆乐见开放，有利推动分级医疗。
健保署副署长蔡淑铃昨说，早年诊所多为单科医师，或受限于设备不全，某些诊疗项目的
健保给付只限定给医院，但现有许多专科医师离开医院联合开业，除具备专业能力外，也
有能力购入高端诊疗设备，让该署得以持续强化诊所功能。
增加9诊疗项目
蔡淑铃表示，为让基层诊所留住病人，健保署去年已将诊所进行心脏超音波、流感筛检等
25项诊疗项目纳入健保给付，今年总额协商增加2亿元经费，于是再纳9项手术、检验检查
项目。
其中皮质素免疫分析、诊断僵直性脊椎炎的人类白血球抗原－HLA-B27筛检、甲状腺功能
检测的甲促素结合体抗体、脉动式或耳垂式血氧饱和监视器，及局部皮瓣手术等，已于今
年2月纳入健保。
另诊所检验心肌旋转蛋白I来诊断心肌梗塞，和检验A群链球菌抗原以确认感染病因，及妇
产科诊所进行阴道超音波检查，则将在本月开会提案报告，预计在下月或5月上路。
其中阴道超音波为本次开放项目最大宗，占约7000万元、35％的费用。
妇产科名医李茂盛指出，阴道超音波是妇癌诊断一大利器，因卵巢仅2到3公分，若用腹部
超音波检查，卵巢可能被肠子挡住，不利早期诊断，且台湾确实有许多卵巢癌妇女确诊时
已是晚期，而阴道超音波可清楚看见子宫与卵巢状况，有助揪出卵巢、子宫内膜早期癌变
，并减少后续医疗费用。
对国人健康有利
李茂盛直言，基层妇产科诊所几乎都有阴道超音波设备，医师也经严格训练，唯受限健保
制度，只能在医院进行，诊所要做得向病人收取自费，这与推动分级医疗双向转诊的精神
背道而驰，现开放诊所更多诊疗项目，对国人健康有利。
医改会支持政策
医疗改革基金会副执行长朱显光昨也说，支持此政策，让诊所的诊疗项目愈多元，不是只
有“做半套”，对民众、尤其是稳定追踪的慢性病患就医会更有诱因，不但省去上大医院
时间，也省下较高部分负担。不过并非每间诊所都具备专业能力或设备，建议政府应提供
资讯，让民众或医师转诊更有参考依据。
今年诊所诊疗 纳入健保给付项目图表
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