少子女化时代 一个人的临终无可回避
（中央社记者陈伟婷台北8日电）因应高龄化社会、新生儿减少，日本社会学家上野千鹤
子今天说，台湾和日本人口变化类似，应关注“一个人的临终”议题，走在人生的下坡路
时，做好临终规划，才能走得安心。
上野千鹤子是现任东京大学人文社会学系研究所教授。她2007年在日本出版“一个人的老
后”大受欢迎，2015年又推出“一个人的临终”，并在2017年底发行中文版。她下午在第
26届台北国际书展举行新书分享会。
上野千鹤子表示，“人生到了最后，都是一个人。”近年日本人口结构发生明显变化，老
年人口增加，而新生儿却减少。台湾和日本这方面非常像，每对夫妻生育的数量只有1至2
名小孩；等年老之后，就算有小孩，小孩也住在很远的地方，愈来愈多老人会独居，必须
面对“一个人的临终”。
日本独居人口也逐渐增加，上野千鹤子说，根据统计，日本独居者约有27%、一对老夫妻
同住者约31%，合计超过5成，这些人都会凋零，必须及早做好准备，有尊严、安详走完最
后一段路。
日本近年来有“孤独死”相关讨论，年长者没有人际往来，孤单地死在家中，好一阵子才
被发现。但上野千鹤子认为，孤独死应该是指那些之前就孤独活着的人，和“在家一个人
临终”不同，独居老人在家一个人临终，是理所当然的事，独居也未必是一件不好的事。
上野千鹤子也认为，分散各地的家人、亲戚在独居长者临终前才齐聚一堂，是一件很奇妙
的事。她说：“大家差不多可以放弃这种见最后一面的坚持了。”相反地，应该是平常就
要诚挚道谢、道爱、道别，不要到死前瞬间才要道别。
要做到“一个人的临终”，可能遇到几项挑战，包含“对独居者的歧视”、“认为死亡应
该发生在医院”、“老人应该去住安养院”、“一个人在家临终要花很多钱”、“害怕孤
独死”、“万一有失智症怎么办”。
上野千鹤子说，日本近年来社会氛围已转变，可以很自然地谈论死亡，不再认为是一件不
吉利的事情，也不再认为“独居就不幸”。
根据调查显示，年长者本来在家里住得好好的，但因为老伴过世，就要跟小孩同住，“不
幸感觉反而增加”，会担心影响年老生活的规划或造成子女负担。
现在的社会氛围也倾向“医院是治病的地方，不是死亡的地方”，选择在宅临终愈来愈多
；且根据上野千鹤子在日本的调查，“没有老人想在安养院或医院临终，认为安养院可以
安心者，其实是家人，不是年长者本人”。
上野千鹤子说，一个人的临终仰赖3个关键支持，包含当事人的强烈意愿、有委托人协助
、24小时机动性高的看护医疗护理系统支持。在经济方面，日本也有照护保险可以支应，
未来也可成为台湾的参考对象。
在家一个人临终的难度固然不小，上野千鹤子认为，有心就能实现，根据她分析多名临终
实际案例发现，即使没有亲友、或是失智，都能选择在家一个人临终，尊严、优雅走完人
生最后旅程。（编辑：方沛清）
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