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服用爱滋“事前丸”族群 得梅毒比率较未用者多44.6倍
男同性恋者每日服用抗爱滋病毒药物“舒发泰”（Truvada）可预防爱滋病（44%~90%防护
率），此预防性治疗称为“预先暴露预防法”（PrEP）。但使用者因此降低警戒心，减少
保险套的使用（无套性交），Kijoma等学者统计男男间性行为者，使用PrEP族群得到淋病
的比率，是没有使用PrEP族群的25.3倍；得到披衣菌的比率高出11.2倍，得到梅毒的比率
更高达44.6倍。
护理教师赵国玉、解剖病理科医师郑威撰文《暴露爱滋病毒前预防性投药》投书苹果日报
写道，美国旧金山因为PrEP的推行，使得HIV感染疫情有趋于平缓的迹象；因为PrEP的推
行已经行之有年，医疗统计数据也慢慢证实有存在其他值得关注的重要问题。
文章指出，在欧美与亚洲皆有传出个案持续使用爱滋预防性药物，但依然感染爱滋病的案
例。这些案例于发病时抽取的血液，大部分药物浓度是呈现有预防效果的状态，然而个案
却因为具有抗药性的HIV、病毒突变，或合并毒品静脉注射使用到有病毒的针头，而感染
到HIV。甚至在荷兰的案例当中，个案感染的病毒是对Truvada有敏感性的，使得临床医疗
人员无法解释其罹病的原因。使用PrEP后，会使个案的警戒心降低，不但减少保险套的使
用（无套性交），也不会想要了解对方是否有HIV带原，对于自身爱滋检测的关心程度也
大幅降低。
鱼与熊掌不可兼得！使用PrEP使HIV感染疫情有趋于平缓的迹象，但借由体液所传染的B型
肝炎，却也大幅提升。“对于生长于毛发、皮肤，保险套覆蓋不到，本来防护效果就只有
五成的性传染病，但在PrEP推行后，个案减少或完全不使用保险套后，感染的情况完全失
去控制。”尤其，这些性传染疾病，会引起骨盆腔发炎、不孕，甚至产生癌症病变，亦严
重危害生育能力与国民健康。
PrEP药物对下一代的影响更是不容小觑，“部份国家开始对青少年给予PrEP处方，然而，
药物会影响青少年肾脏的功能、骨骼的发育，对于还在成长中的青少年影响深远。”内文
还提到，部份学者指出，治疗青少年HIV也是使用这些药物，同样的也可以拿来预防性用
药。然而，治疗实为情非得已之情况，如果青少年即开始投用PrEP药物，其服药期更有可
能较其他人长，影响层面之广，还是期望可以思考其执行的可能性。
最后文章提醒，对于使用PrEP药物后，性传染疾病大幅攀升的现象。大部分的学者皆会建
议常规看诊时，增加性传染病的筛检。然而我们是否可以借由教育在更前端来着手，如何
看待性对于一个人生命的意义与价值。性冲动的满足，如果不断的追求，只会需要越来越
多的刺激。或许有些较为偏激的民众会提出一个问题：为什么要全民买单，让你玩到爽？
然而，这也反应出节制性行为，方是目前国内控制性传染疾病包含爱滋病最好的方法。