1年不到5例！胎儿脚掉到阴道...子宫颈环扎术紧急抢救
三立新闻 记者杨晴雯／台北报导
一位嫁来台湾10几年的日本籍妈妈，怀孕22周常规超音波无预警的发现子宫颈打开，胎儿
的脚与羊水囊同时掉到阴道中，当下决定做紧急救命的子宫颈环扎手术，手术成功，顺利
于足月产下一名健康女宝宝。
替该名患者诊治的台北长庚纪念医院妇产科系产科主任萧胜文表示，手术中可以看到患者
子宫颈已经几乎全部打开，一般来说这样的情形是无法存活跟继续怀孕的，经由技巧性的
缝合手术，成功的将羊水囊与胎儿推回子宫内，并将的子宫颈环扎缝合，尔后安胎3周后
回家。病人在安胎过程中非常担心，经由细心照顾，搭配抗生素施打，在圣诞节前夕足月
产下体重3270公克的一名健康女婴，失而复得的心情喜迎二宝。
不同于之前长庚医院发表过的经腹腔镜高位子宫颈环扎术，这个案例没有任何征兆，也没
有出血破水的产兆，所幸在门诊发现已经悄悄打开，这时候执行的手术就称为救命子宫颈
环扎手术。
萧胜文指出，有些个案仅是子宫颈变短，或是稍微开启1、2公分，手术上难度没有这么高
，这个案例子宫颈几乎全开，困难度增加很多。台北长庚几乎每个月都会有好几例经由转
诊过来的子宫颈闭锁不全，但类似这样几乎子宫颈口全开的个案一年可能不到5例。
“子宫颈闭锁不全”是指子宫颈没有关闭的能力，发生率大约1/500到1/2000，子宫颈通
常是要到足月，约37至40周才慢慢的张开，小孩子才会生出来。而闭锁不全的孕妇通常第
一胎怀孕没办法事前得知，但可从超音波测量子宫颈长度，通常短于2.5公分则属于高风
险群，最好是在12周左右进行传统子宫颈环扎术。
台北长庚采用全身麻醉，降低腹压增加手术的成功率，手术的过程中，必须轻巧的利用沾
水的纱布或是棉花棒，将羊水囊小心翼翼的推回子宫，在有限的空间将环扎带缝合在子宫
颈的上下左右，手术后需要配合安胎与抗生素使用。等到足月时再将之剪开取出，便可以
自然生产。
萧胜文说，该名日籍妈妈意志坚强，与其强烈表示不愿意放弃任何机会，总算把无法存活
的22周极重度早产儿，推回子宫内，再把子宫颈关起来，鬼门关前走一遭，幸运的可以足
月生产，也是最棒的圣诞礼物。
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