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新！研究：饭后高血糖更伤大脑恐增失智风险
2017/12/12 19:15:00
“其实人一天处于饭后的时间比空腹长，更需要注意饭后血糖。”林口长庚医院新陈代谢
科医师张宏猷表示，该研究追踪近13,000名中年人，分成糖尿病患者和非糖尿病患者两组
。而糖尿病患者组中有饭后高血糖且糖化血色素7％或以上的病人，认知功能降低的风险
更高，并有1,105位患者在中位数21年后发展成失智症。
他解释，糖尿病患的血糖过高，会伤害血管的内皮细胞，增加氧化压力和细胞发炎现象，
引起大、小血管病变，除了促使动脉硬化、阻塞，导致血管性失智，近年来也发现，高血
糖会影响大脑内胰岛素的作用，干扰清除β类淀粉蛋白质的机制，与阿兹海默症关系密切
。
国家卫生研究院的追踪调查显示，台湾未用药物控制的糖尿病患，失智症风险是常人的
2.4倍，已用药患者的失智症风险，则是常人的1.6倍。
张宏猷提到，饭后高血糖不仅会加速糖尿病进展，增加糖尿病患者失智风险，也会提高心
血管疾病的罹病率及致死率，因此糖尿病患除了控制空腹血糖值和糖化血色素值，更须控
制饭后血糖值，才能有效减少各种并发症。
饭后高血糖造成失智风险的机转仍需要进一步研究，但长期血糖波动过大确实会损害脑部
神经，导致脑部萎缩，影响认知功能，张宏猷提醒，糖尿病患者除了药物治疗，也必须积
极改善生活型态，包括饮食、运动、体重控制，才能延缓并发症发生，降低失智威胁。
他曾收治一位70多岁的阿公，空腹血糖未超标，但糖化血色素一直降不下来，询问后才发
现，阿公虽然减少饭量，却认为水果有益健康可以多吃，饭后都吃好几种水果，导致饭后
血糖飙高，调整之后配合药物治疗，血糖才稳定控制住。