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联合
2.完整新闻标题:
保险套破忧染爱滋 医:把握72小时预防性用药
3.完整新闻内文:
奇美医学中心感染科主治医师杜汉祥门诊时,一位26岁男生“神色惶恐”,一直很担心自
己可能得到了人类免疫功能不全病毒(以下简称HIV)或俗称爱滋病毒的感染,他表示两
天前有一次“可能的”不安全性行为,在周末经历一次美好的约会,但却发现保险套破了
,因不了解对方状态,内心惊恐不安,经过问诊及评估,认为这次“有风险的暴露是在72
小时内”,因此建议服用抗病毒药物来预防爱滋病毒的感染。
杜汉祥表示,有暴露感染风险者,只要在适当的时机使用抗病毒用药,并依照医师的指示
服用,药物预防的效果甚至可以高达90%以上。该男子在连续服用28天的药物后,在后续
一个月、三个月和六个月的HIV追踪检查都是阴性的,也就是没有得到病毒感染。吃药的
过程中,除了刚开始两三天有一些肌肉酸痛的情形外,并没有太多副作用。
杜汉祥指出,人类免疫功能不全病毒(以下简称HIV)或俗称爱滋病毒是一种会借由血体
液、性接触及母子垂直传染的病毒。感染初期有人会有急性发烧症状,绝大部份的人后续
会进入慢性感染期,一直到失去免疫功能时就会出现爱滋病发病症状。
杜汉祥说,HIV尽管无法被治愈,在抗病毒药物控制下,感染者仍可恢复健康,过著与非
感染者一样的生活,甚至可拥有差别不大的平均余命。
近年来抗病毒药物也用来预防HIV感染,在暴露HIV感染风险前开始用药就称之为暴露前预
防性投药(以下简称PrEP);而暴露HIV感染风险后用药,称为暴露后预防性投药(以下简
称PEP)是指未感染者在暴露HIV风险后开始服用28天的抗病毒药物来预防感染。
奇美医院急诊部与感染科合作,在急诊室提供24小时PEP紧急药物开立,特别在周末或夜
间无感染科门诊时。经过急诊医师初步评估后,会先开立几天紧急用药,后续再挂号回感
染科门诊追踪。
杜汉祥指出,很多研究证实PrEP是非常有效的预防措施。其中成绩最显著的就是英国伦敦
。借由推广PrEP、快速筛检、性病防治、用药减害等多种措施,伦敦2016年HIV新个案减
少了46%。研究发现72小时内开始用药预防效果最好,超过72小时病毒有可能已入侵身体
造成感染,效果变差。
杜汉祥强调,感染风险者包括医护人员被使用于感染者的针头扎伤或大量血体液暴露又或
是不安全性行为的暴露等,其中不安全性行为,不只限于同志,也有异性恋,他的门诊个
案年龄层从高中、大学生到5、60岁都有,也有女性。
延伸阅读
冯一凡/为何政府应该公费补助PrEP?
https://goo.gl/aoFXuF
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