仅中国就10万件占7成金额 海外就医请领健保明年砍5成7
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【自由时报】2017-12-05 16:17
〔记者林惠琴／台北报导〕民众海外就医返国后可申请健保核退，但卫福部健保署公告，
明年元旦起，相关费用的核退上限基准，将从现行以国内医学中心平均费用，改为各级医
院与诊所平均费用计算，缩减幅度最高达5成7，估计影响3.6万人。此外，健保署也正在
研拟限制可核退医院、黑名单不给付等事宜。
根据“全民健康保险法”规定，被保险人在境外发生不可预期之紧急伤病或紧急分娩，可
申请健保核退自垫医疗费用。
不过，健保署医务管理组专委林宝凤表示，近年来，医界反映健保给付国内外同一疾病的
金额落差太大，例如，在国外看感冒，每件可获支付1273元，在国内看感冒，则仅有420
元，加上发现部分海外就医核退案件有浮滥申报现象，因此将核退上限基准从现行以国内
医学中心平均费用，调整为各级医院与诊所平均费用。
林宝凤指出，以去年为例，民众海外就医申请健保核退共计13万余件、约3.7亿元，其中
，光是中国就占10万件、2.6亿元。尽管现已要求在中国住院5日（含）以上的医疗费用单
据及诊断书需有当地公证处予以公证，但其余相关单据，并无从查证真伪，因此正研拟海
外就医申请健保核退，将以公立医院、健保署公告医院为限。
另外，林宝凤强调，健保署也考虑针对境外医疗院所只要开立不实诊断书或医疗单据，经
查获属实，就会列为不予核退的“黑名单”，避免健保资源被不肖人士使用。
备注：终于有项德政了