※ 引述《c1951 (QQ)》之铭言：
: 生酮饮食 最近这词好像很热门 常常都看得到
: 简单讲 以吃油 吃脂肪为主轴的饮食方法 有可能吃下80%的热量 是以油脂为主所提供的
: 这方法看起来好像很恶心耶~~~ 可是国外洋人或是有在练健身的人 很多人这样吃
: 板上肥宅真的有人这样吃 吃到瘦下来的吗? 有没有八卦?
先说
1.在医院，生酮饮食主要是拿来治疗癫痫的饮食，特别是治疗癫痫病童
2.这种饮食处方需要主治医师同意，营养师不会也不可能直接给病人吃这个
遑论拿来卫教一般民众
3.生酮饮食危险性高，癫痫病人起码要吃两三年，但他们会定期回诊追踪
而一般民众未经评估听信一些“专家”胡乱吃，等急诊来收而已。
4.生酮饮食副作用极大，所以也不是每种人都适合
5.由于饮食极度限制，必要时得仰赖额外补充的维生素与矿物质等补充
正规的生酮饮食就如你所说
每天摄取的热量大概有70~80%都是脂肪
其中还需要大量且好吸收的中链脂肪酸(MCT oil)
才能减少危险的饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄取
正常饮食要达到那么多的脂肪摄取
除非你三餐把油当水灌
不然那是很难办到的
所以一般做生酮饮食都会仰赖一些商业配方
也就是所谓的油粉
欧美国家在这年就开发出了生酮配方粉
搭配营养师的菜单设计可以快速制作一份生酮饮食
这大幅减少了家人制备生酮饮食的困难度及出错的机率
而在2017年4月巴西的这篇文献
The use of a formula-based ketogenic diet in children with refractory epilepsy
就提到了生酮饮食对于癫痫治疗的有效性
搭配循序渐进且缜密的尿酮/血酮监测
才能确保生酮饮食的有效性、并有效抑制癫痫发作、降低医疗成本
在这篇研究里也用到了我上面所提的生酮奶粉
话说回来
没有经过医疗团队的评估做出的生酮饮食
基本上也没啥可信度
一般人开始生酮是在空腹约48小时后连同肝糖耗尽才逐渐产生的
如果要人工制造饥饿环境的酮症(ketosis)状态
需要非常严格的糖类限制及足够的高脂
简单说只要糖类摄取稍微过量
就可能让尿酮完全丧失而不自觉
所以多数人自以为自己吃的生酮饮食了不起就是低糖饮食罢了
至于低糖饮食与减重之间的相关性
这也在无数实证医学中讨论到烂掉了
有兴趣的人自己去google
然后回到前面所说
有哪些人不适合采用生酮饮食？
1.有心血管疾病相关病史
生酮饮食毕竟就是在吃油
并大幅减少含纤食物(蔬果)的摄取
这种饮食就是在加速你进医院看护理师小姐们的可能
包括板上整天自称肥宅的各位若有代谢症候群出现也不该轻易尝试
2.糖尿病患者(DM)
DM患者会出现生酮只有两种可能
一是初诊糖尿病(主要发生在T1DM的DKA与常见于T2DM的HHNK)
二是血糖控制不佳者(含饮食与作息不正常、未依药物治疗服药或注射胰岛素)
顺便一提DM患者即视为心血管疾病患者
等于同时符合了1与2的条件
绝对禁止使用
3.因遗传因素先天脂质代谢异常者
就字面上的意思
最后再提大家稍微有点兴趣的
“生酮饮食VS癌症”
癌细胞嗜糖(glucose)程度更胜于肥宅们
因此有人提出我们干脆别吃或少吃糖类(CHO)让癌细胞饿死
但目前仍然没有实验结果指出低糖或断糖饮食对癌症治疗的正面帮助
因为癌细胞会利用糖质新生作用(Gluconeogenesis)制造大量的血糖来吃
包括你的脂肪、包括你肌肉组织的蛋白质都会不断被消耗掉
所以在没有确切的治疗方针前
千万别轻信什么断糖抗癌这种谣言
癌症死亡患者除了癌细胞扩散导致器官衰竭外
另一个原因就是营养未达需求量
癌细胞还没饿死之前
恐怕你就会先死了。
以上拙见