治好才给钱？癌症新药纳健保 拟依存活期长短给付
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治好才给钱？健保署今天邀药厂代表召开国内第一次癌症新药纳保协议，会中提三大方向
，其一为癌友使用新药后的存活期若不如预期，健保不予给付；若优于旧药，不到原本预
估存活期，只给付一成药费。
癌症新药价格昂贵，健保迟迟未引进新药，引起欧洲商会及国内病友团体不满，多次向卫
福部部长陈时中陈请为此，健保署内部研拟三大方向，今天与药厂代表协议。
受邀至美国杜克大学发表台湾健保专题演讲的健保署长李伯璋，上午接受记者越洋电话采
访时表示，每年健保预算6000多亿元，钱不是不够，而是被浪费，门诊医疗费用高于住院
支出，相当不合理。癌症新药昂贵，纳入健保，确实有困难。
李伯璋指出，健保署内部研拟了三大方向，顾及癌友需求及药厂商业利益。其中一款，病
患存活期若比临床对照组整体存活期中位数最大者来得短，药厂必须返还申报药费；病患
存活期高于对照组中位数最大者、但短于中位数，药厂需返还申报药费的九成。
李伯璋说，如果癌友使用新药并没有活得更好，甚至存活期比使用旧药短，还要健保付钱
，相当奇怪。例如，旧药平均存活期一年六个月，新药两年，如果患者用新药活不到一年
半，健保当然不会给钱；如果存活期介于一年半至两年，健保只付一成药费。
有国际药厂私下抱怨，这些条文极为不合理，如果癌友使用新药过程中，因为车祸或噎死
意外死亡，死因与药物治疗完全无关，只因存活期较短，竟要药厂全部埋单，“这样合理
吗？”
对于药厂的反弹，李伯璋指出，病人因为其他原因死亡的部分，还有讨论空间。
健保署药物共用拟订会议主席陈昭姿也认为这三大方向过于严苛，且内容相互牴触，例如
，活不久药费全部吐出来，患者如果活得久，药厂竟也要吐出九成药费。不管有效没效都
要药厂吐钱，有点说不过去，应该让药厂保留议价调整空间，否则新药迟迟无法进到健保
体系，没有好的抗癌武器，直接受害的是癌友。
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健保没钱就开始乱搞了
所以健保根本就是一些政客和蛋头公卫学者为了成就自己私利的工具
根本没在把民众健康当一回事
这种烂制度早该废了