美准改造自体细胞抗癌
每次1435万 白血病童试验 5年未复发
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【张翠兰、江慧珺╱综合报导】美国食品药物管理局 (FDA)前天
首度核准用于治疗儿童致命性急性淋巴细胞白血病药物,能把病患
自体细胞变成“活的药”,消灭癌细胞,是首获批准上市的抗癌基
因疗法, FDA形容是“历史之举”。台湾诺华昨表示,引以为傲。
但此疗法要价不菲,每次47.5万美元(约1435万元台币)。
美国《纽约时报》等媒体前天报导,此疗法商品名为 Kymriah,是
由宾州大学研发、授权总部设在瑞士的诺华(Novartis)药厂合作
推出,前称为“CTL019”,经FDA 授权后,将可使用在25岁以下、
患有B细胞急性淋巴性白血病,且对传统疗程产生排斥或至少复发2
次者。
疗程须费时22天
先前称此为“突破性疗法”的FDA 前天发声明这是“治疗癌症和其
他严重与有生命危险疾病的新途径”。诺华和其他药厂也正研发对
抗其他癌症的基因疗法,FDA 局长加利伯透露,目前评估的实验性
基因治疗逾550种。
此次获准上市的是采“嵌合抗原受体T细胞”(Chimeric Antigen
Receptor T-Cell,CAR-T)免疫疗法,不是药丸或会减弱病患身体
自然防御能力的化疗,而是利用病患自己免疫细胞,特制变为个人
抗癌活药。治疗团队先从病患血液中采集 T细胞,经实验室进行基
因重组后,便能对抗白血病的癌细胞。这些重组 T细胞输送回病患
体内后,化身刺杀大军,能找到并消灭癌细胞。整个疗程约费时22
天。
1月内没效不收钱
根据63名重病孩童和年轻病患参与的临床实验显示,83%病患在3
个月内病症缓解。首位接受此疗法的是2012年、当年6岁濒临病危
的白血病患怀德海(Emily Whitehead),如今已逾5年未复发。得
知疗法获核准上市,她惊呼“太棒了”,当初治疗她的费城儿童医
院医师葛鲁波说:“这是治疗癌症的全新方式,非常令人兴奋。”
主导研发此疗法的宾州大学免疫治疗专家朱恩(Carl June)前天
兴奋说:“难以置信能获准上市,我认为癌症世界因此永远改变了
。”
诺华表示,此疗法每人每次收费约1435万元台币,若病患接受治疗
1个月内没反应将分文不收,也愿为没有保险的家庭提供补助。诺
华指此费用仍比通常要价约1630万至2416万元台币的骨髓移植低。
但它也有致命性副作用,包括有危险性的血压下降。 FDA要求提供
此疗法的医院和医师须经特别训练,且须备存能压住严重反应的特
定药物。
卫福部:无法评估
病人权益组织“给病人可负担药物”则批事前曾与诺华协商,但药
厂仍狮子大开口,反映药物订价制度完全崩坏。我卫福部食药署昨
指,现无药厂申请CAR-T疗法,尚无相关资料可评估是否跟进;若
收到申请,将综合考量疗效、安全、剂量、种族差异等因子,才能
决定有无必要在国内重做人体试验,或可根据国外试验结果迳行核
准。
白血病
●病因:原因不明,可能是基因变异、感染等,造成骨髓造血功能
异常,导致红血球、白血球、血小板数量异常降低
●症状
.红血球不足:心跳加快、走路喘不过气等贫血症状
.白血球不足:高烧等感染症状
.血小板不足:异常牙龈流血、皮下出血瘀青等
●发生率:每年新增约2000名患者
●治疗:化疗、标靶治疗或异体干细胞移植等
资料来源:《苹果》资料室
【看新闻 学英文】leukemia 白血病
US clears first ‘living drug’ for tough childhood leukemia. AP
美国核准首个治疗顽强儿童白血病的“活药”。美联社
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