分级医疗破功 部分负担增百元 急诊仍人满为患
http://www.chinatimes.com/newspapers/20170829000337-260114
为纾解各医学中心急诊室人满为患,健保署今年4月将轻症病人赴医学中心挂急诊的部分
负担调高100元,希望“以价制量”引导病人分级医疗,但新制上路至今,根据统计,
6月轻症病患挂急诊的人数不减反增,和去年同期比较成长4.1%,
急诊分级医疗实施不到3个月,宣告破功。
新闻透视-基层配套不足 病患难分流
立委促改善诊所假日开诊为落实分级医疗,健保自4月15日调涨部分负担,
经检伤分类3、4、5级的轻症病患,急诊部分负担由450元调高为550元。
以价制量 轻症急诊不减反增
根据健保署统计,4月15日实施后,4月下半个月的轻症病患有6万1,506人,
较去年同期减少8.4%;5月为12万2,000多人,较去年同期减少3.6%;
但6月不减反增成为12万8,000多人,较去年同期增加4.1%,
其中又以检伤分类第3级增加最多,增加6,000多人、增幅6.3%。
健保署医管组长庞一鸣表示,6月急诊轻症病患上升主要原因和流感高峰期有关,
今年流感直到6月才进入高峰期,轻症急诊部分负担调涨的效果,需要更长时间来评估。
对于健保署的说法,新光医院急诊主任张志华表示,5、6月激增的流感病患,
其实并没有涌入医学中心急诊室,由于诊所可进行快筛及给药,费用也比大医院便宜,
很多病患都选择就近在社区诊所看病。
台大医院急诊主治医师颜瑞升也说,4月急诊部分负担调涨后,
台大急诊病患并没有因此减少;台湾急诊医学会针对北荣、
长庚及高雄荣总等三大急诊中心进行的调查也发现,
急诊轻症病患并没有因为部分负担调高而“弃急诊就门诊”。
急诊轻症病患未减,重症病患只能在急诊室痴痴地等。
50多岁的郑阿姨口腔长期破洞、精神不济,半夜发高烧,紧急送台大急诊,
但因病患实在太多,等到天亮才轮到她看病。“整晚看到家属和医护人员一直吵著说,
怎么这么久还没轮到?”急诊确诊她得了血癌,需住院治疗,但因病床爆满,
只得在走廊上的病床躺了2天才住进病房。
配套不足 难改民众就医习惯
医改会副执行长朱显光表示,健保署不能只想用经济手段改变民众的就医习惯,
病患自动分流,减少急诊壅塞,应提出配套,例如提高诊所假日开诊率,
或家医群提供24小时咨询专线,让病患半夜遇到问题时能有初步的处理措施,
才能有效减少大病小病先冲急诊的老问题。
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(中国时报)
5.备注:
病患无论大病小病,有病就先冲急诊,怎解。