※ 引述《XXXXSHIT (此ID为同志友善ID)》之铭言：
: https://join.gov.tw/idea/detail/f4f66a0d-6bd0-4f51-943e-f88e6259c3e3
: 公共政策网络参与平台
: 提议者Ray
: 《人类免疫缺乏病毒传染防治及感染者权益保障条例》应根据医学证据适时修改
: 提议内容或建议事项
: 报载“一名男子长期在某诊所看牙，但云端药历上路后，牙医师发现他在服用爱滋药物，
: 立即告知诊所消毒设备不足，建议不要再来看病，可转大医院求诊”，引发云端药历与
: 患者隐私的纷争
: 而根据《人类免疫缺乏病毒传染防治及感染者权益保障条例》：感染者有提供其感染源或
: 接触者之义务；就医时，应向医事人员告知其已感染人类免疫缺乏病毒。(中略) 感染者
: 提供其感染事实后，医事机构及医事人员不得拒绝提供服务。其中，也订有未告知之罚则
: ，而对于拒诊的医事机构除了罚则更可令其限期改善
: 根据去年两篇 (HPTN 052 and PARTNER study) 对于规则使用抗病毒治疗 (ART) 且达到
: 低病毒量 (<400 in HPTN 052, <200 in PARTNER study) 的帕斯提病友，即便是经由性
: 行为传染爱滋病毒的风险性也属于微不足道 (Negligible) 的程度；同样的可以合理推测
: ，即使是牙科诊疗时的血沫喷溅，也是属于极低风险
: 然而《感染者条例》中规定帕斯提一律须告知病情没有考虑感染状态，似不符研究结果；
: 根据论文结论，规则使用 (well adherence) 抗病毒治疗且达低病毒量 (undetectable
: viral load) 六个月以上的感染者，传染力属于极低状况，不应强制课以告知义务，应属
: 合理
: 另外，根据美国疾病管制局对于血液传染病 (Bloodborne Pathogens; BBP) 的调查，即
: 使在医疗器材都完善消毒的状况下仍有传播病例发生，所以各国也针对 BBP 的传播订立
: 标准防护措施，此措施除了避免就诊者传染给医疗提供者、医疗提供者传染给就诊者外，
: 更可以避免就诊者间的交互传染；所以其中也提到除非紧急状望，否则不应为感染状态不
: 明的患者提供治疗
: 标准防护措施包含了个人防护措施、器械消毒、安全针具等项目，在防止就诊者交叉传染
: 方面，也针对环境控制提出建议：环境表面 (治疗椅的台面、灯把、开关、磨牙机的握把
: 等) 应全用保洁膜隔离覆蓋，每一个患者治疗结束后应全面除去，待表面消毒后再重新包
: 覆隔离
: 新闻报导中并无明确指出该牙科诊所有无符合标准防护措施，但观察台湾各级牙科诊疗场
: 所，有符合此一指引的当是寥寥少数；根据标准防护应把所有就诊者视为潜在感染患者，
: 不符合标准防护措施不应该提供治疗；《感染者条例》中未审视各医疗院所设备是否合乎
: 标准防护，单只强制规定不得拒诊，着实让后续求诊者暴露于风险中
: 卫福部应统计全台所有的牙科诊所是否符合标准防护的规定，并公布可提供合格的爱滋病
: 牙科医疗院所名单；(以昆明院区爱滋牙科特别门诊为标准) 合格的诊所不得拒诊，提供
: 感染者友善就医空间，不合格的诊所应建立完整转诊制度，不得提供治疗，避免后续民众
: 无端暴露于传染风险中
: 利益与影响
: 1. 《感染者条例》不应一律课予帕斯提告知义务，应视感染状态修正
: 规则使用 (well adherence) 抗病毒治疗且达低病毒量 (undetectable viral load) 六
: 个月以上的感染者，传染力属于极低状况，不应强制课以告知义务，当属合理
: 2. 根据指引，应当把所有求诊者视为潜在感染者使用标准防护措施
: 卫福部应统计全国各级医疗院所是否 (以昆明院区爱滋牙科特别门诊为标准) 符合标准防
: 护措施，并公布之；也应辅导全国各院所，提供符合标准防护的诊疗环境
: 符合完整标准防护的诊所不得拒诊，提供感染者友善就医空间，不合格的诊所应建立完整
: 转诊制度，不得提供任何治疗，避免后续民众无端暴露于传染风险中
: 3. 根据医学实证修订《感染者条例》并落实执行，除提供友善无歧视的就医环境外，并
: 能减少无论是就诊者传染给医疗提供者、医疗提供者传染给就诊者、就诊者间交互传染的
: 机会
: 非属极低传染之感染者不应隐匿病情；而知悉病情之医事人员或医疗院所，符合标准防护
: 措施者不应拒诊，不符合标准防护措施者应有完整转诊流程
: 无论求诊民众或是医疗提供者，违反者应落实罚则并限期改善
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