热爆！男子中暑体温飙43.9度　抢回一命却大脑受损
苹果（新增医师第二意见）
大热天当心中暑！
一名59岁工人日前在烈日下工作中暑昏倒，送到三军总医院抢救时昏迷指数只有3，
体温一度飙升到43.9度，直逼已故陆军下士洪仲丘送医时体温44度，
在医疗团队经4天抢救才从鬼门关前捡回一命，
生命状况虽回稳，但患者的大脑却已受损，目光呆滞且反应慢，能否恢复还待观察。
三军总医院中暑防治中心主任朱柏龄表示，该名患者本月7日第一天上工，
才工作2小时就走路摇晃讲话不清，休息后本要骑车却突然昏倒，
送医时昏迷指数只有3，因昏倒故背部、四肢等全身有40％面积烧烫伤。
朱柏龄说，医疗团队出动3只大电扇，全身喷水并冰敷鼠蹊部、腋窝、颈部降温，
但该患者体温一度升至43.9度，血压掉至65/40 mmHg，此时众人心中暗叫不妙，
担心可能救不回来，再加紧吹电扇与喷水降温，1小时后体温终于降至38.5度，
但仍昏迷不醒无尿液，因此送加护病房观察。
该患者在加护病房昏迷16小时才转醒，医疗团队为之振奋，
但出现多重器官衰竭、 急性脑病变、横纹肌溶解症、弥散性血管内凝血等症状，
所幸经密切观察救治后逐渐回稳，10日转到烧烫伤病房治疗。
患者生命征象虽回稳，但朱柏龄表示，因体温过高恐已伤及大脑，
患者呈目光呆滞、反应变慢；
因过去有军人中暑后伤及脑部，智力退化到小学五、六年级生的案例，
这名患者是否能恢复或者已造成永久伤害，还需一段时间观察。
下周预估将持续出现高温天气，朱柏龄提醒，
户外工作者若近期有感冒、腹泻等不适症状，或者年纪较大，最好请假或减少工作量；
有服用抑制肠胃蠕动或感冒等有抑制排汗效果的药物，也要特别注意。
朱柏龄说，工作时也要注意天气愈热饮水量愈多，休息频率与时间要增加，
休息时也要注意待在有遮阳或冷气处；若第一天上工，最好只做5成的工作量，
之后每天增加1成，若出现头晕、恶心、呕吐、呼吸心跳加快等症状，就要马上休息。
新光医院急诊医学科主任张志华说，体温超过41度就失去自动调控机制，
飙破42度脑细胞就会受伤害，时间愈久伤害愈大。
张志华说，户外工作、运动或操练等劳力型，
以及行动不便的老人或心血管疾病的非劳力型，都是热伤害的高危险群。
天热时外出建议要多喝水、遮阳伞与湿毛巾，
家有长辈或慢性病患，记得要尽量开冷气并多喝水。（江慧珺／台北报导）
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