※ 引述《Gotham (万恶之城)》之铭言：
: 1.媒体来源:
: 苹果日报
: 2.完整新闻标题:
: 川普政府一大挫败　废“欧巴马健保”失败
: 3.完整新闻内文:
: 2017年07月28日13:54
: 美国总统川普上台前承诺要废除“欧巴马健保”（Obamacare），结果此努力已宣告失败
: 。美国参议院周四深夜举行投票决定是否以新健保法案取代“欧巴马健保”，结果49票赞
: 成、51票反对，否决此案。
: 报导指出，3名共和党议员投下反对票，阻碍此案通过，显示
: 川普政府正面临党内反对派势力。（桂家齐／综合外电报导）
: 4.完整新闻连结 (或短网址):
: 新闻网址
: http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170728/1170447/
有人说这场川普上任后的美国健保拉扯战不是什么大戏，
但瞧瞧台湾新闻也没怎么仔细报导，那就我个人献丑一下介绍介绍，
大家各自判断这出戏码够不够精彩吧。
首先是前情提要。共和党第一场的败绩来自众议院议长Paul Ryan，
一度要在众议院提案投票，但是因为党内最保守的派系Freedom caucus，
嫌弃法案删欧巴马健保删得不够凶而反对，最后只能收手。
据传这一役白宫方面的操盘手是幕僚长Reince Priebus，
从此他“被辞职”的传言就始终不断，只是好像一直没找到人愿意接这个苦工人的位置。
本来川普是没怎么要跳下来战，但在众议院吃下败绩后，他就亲自出马并加大游说力道。
最终众议院议长Paul Ryan推出一个更保守的法案，获得Freedom caucus派系支持，
也成功施压党内中间路线派系Tuesday Group没有跑太多票
（实际上怎么跑票应该都有根据选区状况安排过的），顺利通过法案。
川普自然是龙心大悦，随即开了一场记者会庆祝。只是美国法案要真正过关，
需要众议院、参议院都通过才行，其中可能还需要两院来回讨论／修正，
所以这只是过了第一关。传言众议院议长Paul Ryan是以“参议院还会再提新案”来游说，
参议院方面也有多位参议员立刻表示全案会从头写起。
甚至连川普自己，后来也在接受Fox电视台节目访问时，
用“mean”来形容众议院这个法案。至于这个mean要解释成吝啬或低劣，就各凭喜好了。
接下来就进入正题～参议院方面。参议院合计100人，目前共和党52人、民主党48人，所
以共和党只能接受跑2票，在同分同灯的情况下，由副总统投下打破僵局的一票。
从这边就可以看出共和党在参议院能够转圜的空间很小。
本来正常法案要安全过关需要60票，不过这边共和党援引了特殊院例（细节在此不提），
因此只要过半数50+1（副总统票）即可。
参议院多数党领袖Mitch McConnell这时就囧了，他花了好几个月小圈圈密商，
就是找不到党内各派之间都能接受的平衡。
嫌删得不够多的，有Rand Paul、Ted Cruz、Mike Lee这三位领衔，
而坚持站在中间路线不给删的，有在2015年就是共和党唯一拒绝支持撤除欧巴马健保的
Susan Collins，后来又加上Lisa Murkowski。
另外还有像John McCain、Lindsey Graham这个不时针对细节和川普唱反调，
但投票时却常常很老实的二人组，以及3～5人不愿清楚表态的骑墙派。
本来大家都以为法案凑不足50票没救了，参议院多数党领袖McConnell也说不管怎样，
他要硬推案子出来逼大家投票，有没有过关都好，尤其这时McCain才刚进行完脑瘤手术，
共和党硬生生少1票。
没想到这时出现大逆转！McConnell先是玩了一招“就算没有党内已有共识的法案，
我们还是可以先走程序投票，之后再慢慢补案子”，McCain也英雄式地宣布，
他会回参议院投票，不管案子是好是坏，总要让健保这件事有结果！
最终，这一步让McConnell赌对了，共和党只有Collins和Murkowski跑票，
同灯同分下由副总统Mike Pence投下关键一票。
不过到这里为止，共和党离胜利还远得很，因为那个投票只是准许法案进入讨论程序，
让各参议员可以发言+提出修正案并投票，确切过程可以参考这个网页：
https://goo.gl/fAL14K
这边开始就有趣了。上面的网页有列出7/27之前提出的修正案，包括：
参议院多数党领袖McConnell写的案子（中间派和保守派都反对）、
仿2015年共和党“直接撤除欧巴马健保，两年后生效，期间再想替代作法”的原案
（中间派和骑墙派反对）、
民主党的“撤回委员会讨论”提案（共和党当然一致反对）、
共和党的“单一保险人体制”提案（假案子，因为这是民主党内左派推崇的体制，
共和党是想要拿投票结果做为未来的相骂本），全部都没有过关。
但以上都在意料之中，因为这阶段传说最可能让共和党有共识的案子，是一个只闻其名、
还没人见过内容的法案，俗名“Skinny Repeal”，乱翻的话可以叫它“剥皮式撤除”。
本来共和党对欧巴马健保撤除是很有雄心壮志，想要大破大立，把清出来的预算空间
拿去做税制改革。“剥皮式撤除”则是小小开刀，我只提最关键的两点：
不再强制个人加保，也不再强制大企业要为员工纳保。
“剥皮式撤除”法案从真正提出到开始投票，期间不到一天。
对保守派来说，这个案子是没鱼虾也好，中间派则自然是没什么兴趣。
骑墙派也陆续表达疑虑，不过许多人都相信骑墙派终究会乖乖听话。
而Lisa Murkowski这时受到强大压力，不但受到川普推特指名攻击，
加上白宫内政部官员打电话给她，说阿拉斯加州以后的补助计画就看着办了，
开始有人怀疑她会转向归队。
出人意料的是，这时出现另一个转折！Graham、McCain这个二人组，
加上威斯康辛州（就是郭董说要投资的那个州）的Ron Johnson，
三人联手声明严厉抨击“剥皮式撤除”法案会严重影响保险市场稳定
（因为不强制纳保很可能会有人弃保，连带影响继续纳保者的保费攀升），
他们只愿意在“众议院不会直接通过剥皮式法案”的前提下，投下赞成票。
还记得之前说过，美国法案要众议院、参议院都同意，才能送到总统桌上签署过关吗
（当然总统也是可以否决啦）？如果两院的案子有落差，那就会来回跑、开联席会讨论，
达到同样案子并投票同意为止（精确细节不提了，知道这个大方向就好）。
所以这个三人组，是要吊诡地在“一个他们不同意的案子底下投赞成票”，
他们想表示“我支持废健保，程序可以走，但不支持这个剥皮式法案”。
众议院议长Paul Ryan随后先是发表一个暗示同意送进联席会讨论的模糊声明，
效果不彰之后又直接打电话给几位参议员，以个人名义保证会做到。
Graham、Johnson态度软化了，骑墙派也因此放心。
但McCain没有松口，说还要跟州长Doug Ducey（亚历桑纳州）电话讨论。
在要开始投票之前，记者问他会怎么投票，McCain回答：“watch the show”，
（你等著）看戏吧。
说起来，如果众议院议长Paul Ryan真的就以参议院的案子来投票并过关，
法案便能送到总统桌上签署，参议院是无从置喙的。
于是最终，McCain加上两位共和党中间派参议员叛离党团领导，
联手阻挡了这次废除欧巴马健保的企图。考虑到众议院预算编列在即，
参议院这下无法再援引特殊院例只用50票通过法案，今年只能放弃对欧巴马健保下手了。
有人用“建制派和川普对抗”来形容这场戏码，我想人名都列在上面，
有兴趣者可以看看几位跑票者是哪个州的参议员、民情、个性如何，
自行决定这是不是建制派在搞鬼了。
至于这场戏是否精彩，我觉得“宣导七年废除欧巴马健保，却生不出有共识的法案”、
“挤出大家都没看过的法案，一天之内要投票”、“投票赞成不代表我支持这个法案”，
以及McCain做完脑瘤手术不在家休息，先是回国会投票支持法案程序前行，
被一狗票民主党众狂骂，今天又投下决定法案命运的关键一票，舆论风向瞬间逆转，
以上剧情颇有卖座价值就是了，各位看官可以自行参酌判断。
题外话，川普在参议院这一役确实是参与有限。
这主要是参议院多数党领袖McConnell不要川普进来搅和，所以他除了偶尔邀人吃饭、
发推特电人或宣扬胜利以外，动作真的不大。
不过如果川普真的决心让欧巴马健保自爆，采取诸如扣住补助款、
或是其他削弱健保市场稳定的行政措施，他是否还能置身事外就很难说了。
这场戏，离真正演完还久着呢。