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这种癌症好可怕！初期症状像感冒 而且还无预防方法
淋巴癌因初期症状容易与感冒混淆，加上没有特定的预防方法，所以一般人反而较为陌生
。台大医院内科部主治医师侯信安医师，接受《好健康》杂志咨询时指出，淋巴组织是人
体重要的免疫器官，扮演抗发炎、抗感染、维持体内免疫平衡的角色，像某些自体免疫疾
病，就是因为淋巴细胞失去免疫调控能力，导致细胞攻击自己的器官造成。
目前该疾病的发生原因不明，暴露在有机化学物质（如油漆或苯）、曾经接受过放射治疗
或化学治疗者，罹患风险较高。曾遭某些病毒或细菌感染者、如：C型肝炎、幽门螺旋杆
菌，也较容易罹患淋巴癌。目前已知的是，淋巴癌与家族遗传较无关，可能与个人基因变
异有关。一般来说，罹患淋巴癌的存活率可达5～6成，治疗的首3年可能复发，但若经过3
年后，疾病仍稳定的话，则有机会治愈。若对化疗和标靶药物反应不佳者，可能发病后1
～2个月就会死亡。
非何杰金氏淋巴癌占9成
淋巴癌的分类主要是以细胞形态区分，可先分为何杰金氏和非何杰金氏两大类，9成淋巴
癌属于非何杰金氏淋巴癌。何杰金氏淋巴癌较为少见，好发于20到40岁女性，不过治愈率
相对非何杰金氏淋巴瘤高，可达7、8成以上。
非何杰金氏淋巴癌可再细分为B细胞淋巴癌（占8成）、T细胞淋巴癌和NK细胞淋巴癌（占2
成），B细胞淋巴癌又分成和缓型（3成）和侵袭型（7成）。和缓型多发生在年龄较大的
长者，不一定需要马上接受治疗，可以考虑密切追踪病况，除非造成病人不适及高危险族
群，才需要立即积极治疗。
国人最常见非何杰金氏淋巴癌的是B细胞淋巴癌中的“弥漫性大B细胞淋巴癌”，约占B细
胞淋巴癌的6成。其次为滤泡型及边缘型淋巴瘤，这三种型态的淋巴癌都可以使用标靶治
疗（莫须瘤）搭配化学药物，成功率可达5～6成。第3种常见的淋巴癌种类为周边型T细胞
肿瘤，约占淋巴瘤的1成5，治疗方式以化学治疗为主，平均存活率约只有3至4成。
6大症状 淋巴癌警讯
淋巴癌的症状可以用简单的口诀记忆：“烧、肿、痒、汗、咳、瘦”，患者可能出现不明
原因的“发烧”，体温约在38℃～39℃、反复发生，而且可能找不到感染源；淋巴结“肿
大”，但附近位置没有发炎反应，例如牙痛可能造成颈部淋巴结肿大，但淋巴癌所造成的
的淋巴肿大，通常不会伴随急性发炎反应。此外，癌细胞会释出组织胺及细胞间质，因此
患者可能会有皮肤“痒”或长红斑的症状；当肿瘤多的时候，还可能出现夜间“盗汗”，
淋巴肿瘤压迫纵膈腔则会有“咳嗽”症状，尤其持续两周以上的咳嗽；而体重若是在未刻
意控制下，半年内下降超过百分之十，也要小心是否是身体发出警讯。
和所有癌症一样，淋巴癌越晚发现，治疗效果会较差，虽然淋巴癌的治疗是全身性的，但
太晚发现有可能让癌细胞侵犯中枢神经，治疗会较为棘手；且淋巴癌到了晚期，癌细胞可
能影响许多重要器官，增加治疗难度。淋巴癌若只有侵犯一处，可考虑局部放射治疗疗，
若淋巴肿瘤侵犯较多处时，建议优先以全身性治疗（标靶+化疗）为主，等肿瘤缩小后再
考虑是否接受局部加强治疗(放射治疗)。
健康Q&A
Q：淋巴结肿大就是淋巴癌吗？
A：淋巴结肿大不见得就是淋巴癌，确诊必须经过切片。人体颈部、腋下、鼠蹊部都有淋
巴结，通常有感染时，发炎部位附近的淋巴结会肿、痛，若出现不痛、较硬且多处的淋巴
肿大就要小心。如果已经排除感染因素，超过2周淋巴结仍肿大，就要尽快就医。尤其多
颗、不同位置的淋巴肿，也是警讯。
Q：淋巴癌不一定长在淋巴上吗？
A：是的，淋巴癌也可能长在胃部、肠道、脑部、口咽或鼻腔等，尤其长在消化道的比例
较高。除了淋巴结肿大之外，淋巴癌在不同部位的侵犯可以有不同表现，如发生在胃肠道
，可能会出现肠阻塞或腹泻；出现在鼻咽及头颈部则可能会有鼻塞、流鼻水或扁桃腺肿大
。在台湾，鼻腔的淋巴癌表现较为特殊，常合并鼻塞，发烧不退，通常与EB病毒感染有关
；也有侵犯淋巴结以外的淋巴癌，不一定会出现淋巴结肿大，可能出现胸水、腹水或骨头
痛等症状。