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Boner (大屌帅哥)
2017-07-05 17:22:43联合报 记者修瑞莹╱即时报导
尿中有泡泡？三大关键要特别注意
“尿里有泡泡到底有没有关系啊？”可能不少人心里都有这样的疑问，医师表示，要注意
三大关键，如果泡泡持续不消失，或者反复出现泡泡尿，甚至已出现其他系统性的表征，
例如水肿、尿量减少等，都要马上做进一步的检查。
20岁的小李多年来小便一直有泡泡，担心是否有肾脏疾病，尿液筛检结果显示并无异常。
50岁的王女士也因小便有泡泡求诊，但近来伴随血压升高，除尿液分析发现血尿及蛋白尿
外，抽血检验亦发现血中肌酸酐浓度上升，显示为急性肾脏损伤，医师建议接受肾脏切片
检查，病理报告为甲型球蛋白肾病变，经接受高剂量类固醇及免疫抑制剂治疗后，肾功能
维持稳定。 而60岁的陈先生，除了泡泡尿之外，还并发全身水肿、尿量减少等不适，经
肾脏切片诊断为微小肾病变，使用类固醇治疗后，尿蛋白排泄量已恢复正常。
成大医院肾脏科郭依婷医师表示，有人尿里有泡泡，检查其中有蛋白质后，就很担心，但
事实上，因为发烧、感染、运动导致肾脏过滤通透性改变而造成的暂时性蛋白尿，会在引
发因素消失后随之消失；与活动和站立有关的姿势性蛋白尿，多认为是良性的病程，通常
随着年纪增长后逐渐改善，但是如果有上述的三大关键，就要提高警觉背后有无潜藏的疾
病。
郭依婷指出，判断是否有蛋白尿，可先以尿液试纸做初步筛检，相当简便且快速，报告的
“+”数或含量愈高，表示尿中的白蛋白愈多；但因尿液试纸的测定会受到当次尿液浓度
影响，若复检结果一直都有蛋白尿，则应至检测1天的尿蛋白排泄量，正常状况1天不应超
过150-200毫克。
一旦确定有蛋白尿，除了量化尿中蛋白总量外，还需区别是否病理性蛋白尿。郭依婷表示
，病理性蛋白尿可能来自原发性肾脏病(例如肾丝球肾炎)或常见的系统性疾病(例如糖尿
病)所引起。
但造成病理性蛋白尿的病因相当多，需配合不同的检查协助诊断，如镜检有无红血球、圆
柱等线索；其他实验室检查则包括：肌酸酐等肾脏功能指标、血清学检查、超音波等，甚
至肾脏切片。
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