※ 引述《kmunatural (永远忠诚)》之铭言：
起手式 我是营养师 台大食科博士候选人
华人健康网的记者和编辑其实我满熟的ＸＤＤ
我来补充一下这篇文章可以再讲的点
: 咖啡、牛奶会增加子宫肌瘤风险？争议食物追追追…
: https://www.top1health.com/Article/51894
: 【华人健康网 记者骆慧雯／台北报导】 2017年5月2日 09:30
: 妳一天喝几杯咖啡呢？时下女性爱喝咖啡，早上习惯用早餐配咖啡打开一天活力的开关，
: 下午昏昏欲睡时再来一杯咖啡提神醒脑，有时候下班闻到了咖啡香，又忍不住品尝了一杯
: ……，如果妳也是无咖啡不乐的人，小心，研究发现长期过量摄取咖啡因，可能提高罹患
: 子宫肌瘤的风险！
: 子宫肌瘤恐酿不孕 可能原因追追追…
: “子宫肌瘤”是子宫平滑肌与结缔组织纤维异常增殖而形成的肿瘤，大多为良性，但健康
: 的影响却不容小觑，研究发现，约26％至29％子宫肌瘤患者有月经经血量多、痉挛性经痛
: 的症状，且长期对子宫肌瘤置之不理，恐导致不孕或流产。
: 近年来，子宫肌瘤的罹患人口增加，相关议题也备受讨论。苏妍臣营养师表示，子宫肌瘤
: 的发生原因迄今不明，但从以往的研究文献可发现，肥胖、月经太早到（初经小于10岁）
: ，都可能提高子宫肌瘤的风险；生过孩子或怀孕超过20周以上，可降低风险；至于口服避
: 孕药是否会提高子宫肌瘤风险，目前则未有定论。
: 咖啡香又醇～迷人风味暗藏肌瘤危机？
: 在饮食部分，《临床心理学与妇科学》（CLINICAL OBSTETRICS AND GYNECOLOGY）于去
: 105年刊登一篇美国波士顿大学公共卫生研究学院斯隆流行病学中心的研究，研究团队以
: 35岁以下黑人妇女为调查对象，发现每天饮用超过3杯咖啡，或摄取500毫克咖啡因者，罹
: 患子宫肌瘤的风险较高，推测可能与咖啡刺激雌二醇增加有关。
基本上研究选黑人女性，再推到其他人种就会有偏差
因为黑人女性的子宫肌瘤发生率远高于其他人种
另外，子宫肌瘤和饮食因子的关系并未明朗
以这篇研究来说只看到关联性
但是 correlation is not science
要做出因果关系才能确立
: 不过，苏妍臣营养师表示，雌二醇确实会刺激人体分泌更多的雌激素，但是否会提高子宫
: 肌瘤的风险，目前医学界还未有明确的定论。而且，上述研究以黑人女性为研究对象，其
: 子宫肌瘤盛行率本来就高于白人，原因除了基因之外，与平时蔬果摄取量较少、缺乏食用
: 营养补充品的习惯等也可能有关，不能单纯从咖啡因摄取量的角度去下定论。
这点确实
在探讨correlation时，虽然收案条件可以限制，排除某些条件等等
但并无法排除所有干扰因子
普遍来说 非裔的社经地位会低于高加索裔
会不会是其他的生活型态、饮食习惯导致子宫肌瘤的风险增加？
: 虽然喝咖啡不一定会增加子宫肌瘤的风险，但医学界普遍认为喝太多咖啡会加速骨质流失
: ，导致骨质疏松提早报到，因此再怎么拒绝不了咖啡香，也别忘了遵从国民健康署的建议
: ，每日咖啡因摄取量最多不超过300毫克。
医界认为不代表是正确的
咖啡因确实会让骨质流失，但真正会提高骨松风险的并不是咖啡本身
是我们钙质摄取不足
2006年的研究发现钙摄取量足够，并不会提高咖啡所带来的骨松风险
当钙质摄取不足时，风险则随之提高
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16758142
1994年JAMA研究就说 喝足够的牛奶可以抵消咖啡造成的骨松风险
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8295286
: 牛奶和黄豆是肌瘤加速生成器？凶手其实是…
: 除了咖啡之外，黄豆、牛奶和红肉等食物也常被列为“子宫肌瘤地雷食物”，真的有这么
: 可怕吗？苏妍臣营养师表示，子宫肌瘤与饮食有很大的关系，目前可以确定的是，在控制
: 总摄取热量、维持均衡饮食、多吃新鲜蔬果、补充足够的维生素D的方式下，对预防子宫
: 肌瘤有正面的效果。
: 而针对备受讨论的维生素A、牛奶和黄豆，目前还没有足够的证据显示子宫肌瘤与维生素A
: 、牛奶有关；日本研究则显示，常吃黄豆及其制品，并不会增加子宫肌瘤的风险，相反地
: ，黄豆可以提供植物性雌激素，适度摄取反而有保护作用，可降低子宫肌瘤的风险。
黄豆对于子宫肌瘤问题的风险非常非常低（基于科学不会有100%的事，所以我用风险）
1. 黄豆的大豆异黄酮吸收率很低（因为带有糖基）
2. 即便吸收，目前并未发现相关性
2011年美国临床营养期刊的一篇研究有403为停经妇女参与试验，吃安慰剂、低剂量
高剂量的大豆异黄酮分成三组，两年后只有13位被检出子宫肌瘤，而且原本就有
子宫肌瘤的人，摄取两年大豆异黄酮后，肌瘤并未变大
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21177797
另外一篇是在2010年发表，有一万个黑人女性参与，追踪七年，结果发现
豆制品的摄取和子宫肌瘤并未有风险上的相关性
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2800240/
当然有几篇发现豆制品、大豆异黄酮摄取和子宫肌瘤有相关性，但这些文献中，
就有作者认为因为没有剂量效应，人数不够等等因素，所以即便发现可能有相关
但证据力不足，不具代表性
: 值得注意的是，喜欢吃红肉及其加工制品、喝酒的人，一定要戒除这些饮食习惯。有研究
: 发现，常吃红肉和其加工制品，如培根、火腿、香肠的人，罹患子宫肌瘤的机率较高；日
: 本研究也发现长期饮酒过量，特别是啤酒，会提高子宫肌瘤的风险，因此建议女性每日酒
: 精摄取量不可超过“1个酒精当量”，相当于15公克酒精。