※ 引述《worlddragon (风 )》之铭言:
: 1.媒体来源:联合新闻网
: 2.完整新闻标题:12次产检未发现女婴缺手脚 妇人求偿816万败诉
: 3.完整新闻内文:
: 林姓妇人怀孕期间至新北市一间妇幼联合诊所进行12次产检,医师均回“胎儿很健
: 康”,最后她生下1名仅有左脚的女婴,提告指控诊所陈姓院长,检方已处分不起诉;
: 林妇再向诊所求偿816万余元,新北地院认为,超音波不见得能察觉胎儿肢体异状,
: 院长诊断处置符合医疗常规,昨天判决林妇败诉。
: 判决指出,林妇提告表示,2013年1月间得知怀孕后,开始到这间妇幼诊所接受产检,
: 前后共12次,每次问诊仅有短短5分钟;询问院长时,对方都回答:“胎儿十分健康”,
: 但8月剖腹生下女儿,却见她只有左脚。
: 林妇要求诊所提供产检拍摄的超音波影像档,发现全长仅有4分48秒,每次产检超音
: 波影像档仅有19秒,与一般孕妇拍摄超音波每次约15分钟有落差;她认为已经有多张
: 超音波影像档可看出胎儿畸形,诊所的疏失造成女儿一生都要受人照顾,应赔偿她766万
: 余元、赔偿女儿50万元,共816万余元。
: 陈姓院长出庭表示,林妇在诊所产检12次,依国健署规定仅能提供一次免费超音波检
: 查,但林妇每次来产检,诊所都免费帮她做超音波检查,产检过程并未发现胎儿异常,
: 女婴是先天性肢体不全症,属不明原因的先天性疾病。
: 医事审议委员会鉴定结果指出,常规超音波能检查出35到56%胎儿有无异常状况,高
: 层次超音波可检查出80%以上,但并非所有胎儿的先天性异常皆可借由产前超音波检查
: 发现,本案因常规超音波检查并未发现异状,未进行高层次超音波检查符合医疗常规。
: 法院依据鉴定结果,认为诊所并没有产检疏失,林妇也无法提出其他证据能证明诊
: 有医疗过失,驳回林妇声请。
补一下查到的基础超音波跟高层次超音波差别:
http://www.momcare.com.tw/service-16.php
“第二、三期的超音波检查通常包括标准检查(Standard examination)、限定检查(
Limited examination)和专业检查(Specialized examination)。
在产检过程中会做一次健保给付的超音波检查,属于标准检查,检查内容包括评估胎位、
胎儿心跳、胎儿体重、性别、羊水量、胎盘位置等,并做初步筛检有无胎儿先天异常,
还会看一下子宫颈长度正不正常,有没有子宫肌瘤或卵巢肿瘤等。”
“限定检查通常用来做简单的追踪检查,例如在定期产检时追踪胎儿体重发育、胎位,
胎动减少时检查一下羊水量是否过少,阴道出血时检查有无前置胎盘或胎盘早期剥离等。”
“专业检查是在怀疑有胎儿先天异常时,对胎儿解剖构造所做的详细超音波检查,除了标准
检查的项目外,还会包括胎儿心脏超音波、胎儿都卜勒超音波检查、胎儿生理评估(
Biophysical profile)及胎儿特殊部位的测量等。一般所称的高层次超音波检查很接近
这种专业检查,通常在怀孕20至24周时进行。”
“一般高层次超音波检查会将逐一检视以下项目,以发现可能的异常:
1. 脊椎(颈椎、胸椎、腰椎、荐椎、尾椎等)
2. 脑部(颅骨形状、小脑、大脑侧脑室、脉络丛、透明中膈、后颈皮肤厚度等)
3. 颜面部(眼距、上颚骨、上唇、两耳、脸部侧面轮廓等)
4. 胸部(肺脏、心脏四腔图、心室出口、肺动脉分支、主动脉弓等)
5. 腹部(胃肝胆肾脏膀胱等脏器、横膈膜、前腹壁、脐动脉数目)
6. 四肢(上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及脚掌)
7. 外生殖器
8. 胎盘位置
9. 羊水量
10. 子宫颈长度
11. 彩色都卜勒超音波检查脐动脉及子宫动脉血流
高层次超音波检查是一种非侵袭性的产前筛检方法,用来筛检胎儿有无重大异常,敏感度
及专一性均有其限制,并非所有的胎儿先天异常均可检查出来。一般而言,高层次超音波
可筛检出大约80%的胎儿先天性的构造异常。”
比较表
http://news.ltn.com.tw/photo/life/paper/250271
每次超音波检查之目的为何或许才是关键,
因为就上述资料来看,四肢检查似乎是属于高层次超音波的范围,
而基础超音波的内容则以“胎位、体重、羊水量等”为主。
: 4.完整新闻连结 (或短网址):
: https://udn.com/news/story/7321/2401852
: 5.备注:
: 当医生好像蛮容易被告...