Re: [新闻] 12次产检未发现女婴缺手脚 妇人求偿816万

楼主: tentaikanso (恐龍法醬)   2017-04-14 01:15:10
※ 引述《worlddragon (风 )》之铭言:
: 1.媒体来源:联合新闻网
: 2.完整新闻标题:12次产检未发现女婴缺手脚 妇人求偿816万败诉
: 3.完整新闻内文:
: 林姓妇人怀孕期间至新北市一间妇幼联合诊所进行12次产检,医师均回“胎儿很健
: 康”,最后她生下1名仅有左脚的女婴,提告指控诊所陈姓院长,检方已处分不起诉;
: 林妇再向诊所求偿816万余元,新北地院认为,超音波不见得能察觉胎儿肢体异状,
: 院长诊断处置符合医疗常规,昨天判决林妇败诉。
: 判决指出,林妇提告表示,2013年1月间得知怀孕后,开始到这间妇幼诊所接受产检,
: 前后共12次,每次问诊仅有短短5分钟;询问院长时,对方都回答:“胎儿十分健康”,
: 但8月剖腹生下女儿,却见她只有左脚。
: 林妇要求诊所提供产检拍摄的超音波影像档,发现全长仅有4分48秒,每次产检超音
: 波影像档仅有19秒,与一般孕妇拍摄超音波每次约15分钟有落差;她认为已经有多张
: 超音波影像档可看出胎儿畸形,诊所的疏失造成女儿一生都要受人照顾,应赔偿她766万
: 余元、赔偿女儿50万元,共816万余元。
: 陈姓院长出庭表示,林妇在诊所产检12次,依国健署规定仅能提供一次免费超音波检
: 查,但林妇每次来产检,诊所都免费帮她做超音波检查,产检过程并未发现胎儿异常,
: 女婴是先天性肢体不全症,属不明原因的先天性疾病。
: 医事审议委员会鉴定结果指出,常规超音波能检查出35到56%胎儿有无异常状况,高
: 层次超音波可检查出80%以上,但并非所有胎儿的先天性异常皆可借由产前超音波检查
: 发现,本案因常规超音波检查并未发现异状,未进行高层次超音波检查符合医疗常规。
: 法院依据鉴定结果,认为诊所并没有产检疏失,林妇也无法提出其他证据能证明诊
: 有医疗过失,驳回林妇声请。
补一下查到的基础超音波跟高层次超音波差别:
http://www.momcare.com.tw/service-16.php
“第二、三期的超音波检查通常包括标准检查(Standard examination)、限定检查(
Limited examination)和专业检查(Specialized examination)。
在产检过程中会做一次健保给付的超音波检查,属于标准检查,检查内容包括评估胎位、
胎儿心跳、胎儿体重、性别、羊水量、胎盘位置等,并做初步筛检有无胎儿先天异常,
还会看一下子宫颈长度正不正常,有没有子宫肌瘤或卵巢肿瘤等。”
“限定检查通常用来做简单的追踪检查,例如在定期产检时追踪胎儿体重发育、胎位,
胎动减少时检查一下羊水量是否过少,阴道出血时检查有无前置胎盘或胎盘早期剥离等。”
“专业检查是在怀疑有胎儿先天异常时,对胎儿解剖构造所做的详细超音波检查,除了标准
检查的项目外,还会包括胎儿心脏超音波、胎儿都卜勒超音波检查、胎儿生理评估(
Biophysical profile)及胎儿特殊部位的测量等。一般所称的高层次超音波检查很接近
这种专业检查,通常在怀孕20至24周时进行。”
“一般高层次超音波检查会将逐一检视以下项目,以发现可能的异常:
1. 脊椎(颈椎、胸椎、腰椎、荐椎、尾椎等)
2. 脑部(颅骨形状、小脑、大脑侧脑室、脉络丛、透明中膈、后颈皮肤厚度等)
3. 颜面部(眼距、上颚骨、上唇、两耳、脸部侧面轮廓等)
4. 胸部(肺脏、心脏四腔图、心室出口、肺动脉分支、主动脉弓等)
5. 腹部(胃肝胆肾脏膀胱等脏器、横膈膜、前腹壁、脐动脉数目)
6. 四肢(上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及脚掌)
7. 外生殖器
8. 胎盘位置
9. 羊水量
10. 子宫颈长度
11. 彩色都卜勒超音波检查脐动脉及子宫动脉血流
高层次超音波检查是一种非侵袭性的产前筛检方法,用来筛检胎儿有无重大异常,敏感度
及专一性均有其限制,并非所有的胎儿先天异常均可检查出来。一般而言,高层次超音波
可筛检出大约80%的胎儿先天性的构造异常。”
比较表
http://news.ltn.com.tw/photo/life/paper/250271
每次超音波检查之目的为何或许才是关键,
因为就上述资料来看,四肢检查似乎是属于高层次超音波的范围,
而基础超音波的内容则以“胎位、体重、羊水量等”为主。
: 4.完整新闻连结 (或短网址):
: https://udn.com/news/story/7321/2401852
: 5.备注:
: 当医生好像蛮容易被告...
作者: Busufu (不太舒服)   2017-04-14 01:17:00
20周也不能拿掉了吧?
作者: keydata (keydata)   2017-04-14 01:18:00
有做过产检吗?没有就不要贴资料了
作者: Shizuku (._.)   2017-04-14 01:18:00
高层次是比较详细没错,但常规检查就要量头围肚围跟腿骨长,才有办法估算宝宝体重另外我常规检查也都看得到手脚啊…
作者: shamanlin (点藏必须死)   2017-04-14 01:19:00
前面一堆实际做过产检的都分享能看的到手脚了
作者: Shizuku (._.)   2017-04-14 01:19:00
有做过产检就知道这很扯好吗
作者: Shizuku (._.)   2017-04-14 01:20:00
我昨天刚做还看到小鸡鸡跟蛋蛋欸就算没做高层次,一般医生在健保给付那次也是会算一下手脚跟心脏血流
作者: AMPHIBIA (amphibia)   2017-04-14 01:27:00
回楼上,一堆人分享看手脚的,不代表每个超音波检查,胎
作者: Wood (恐龙)   2017-04-14 01:27:00
一般超音波只看一只脚
作者: Nerv   2017-04-14 01:28:00
文中说每次检察平均19秒,跟本少到来不及检查什么
作者: Wood (恐龙)   2017-04-14 01:28:00
据网友资料,健保给付的超音波是level1,不照四肢
作者: rosemoli (天天开心喔)   2017-04-14 01:30:00
level 1有测量身长 负责任一点就会看见
作者: shamanlin (点藏必须死)   2017-04-14 01:31:00
别闹了,lv1看身长就会看有没有手脚了lv2的看四肢也是更细的看细部而不是lv2才看有没有手脚
作者: doctor2tw (CHE)   2017-04-14 01:34:00
乡民这么多都是专业的负责任妇科医师呀。
作者: Shizuku (._.)   2017-04-14 01:39:00
我也有照自费高层次,也照一般产检超音波,一般产检的也是会看手脚啊!而且医生知道你没做高层次通常会在健保那次帮你数手脚吧!
作者: AMPHIBIA (amphibia)   2017-04-14 01:40:00
我以为这是很简单的逻辑:○○○做一般产检超音波都看得到手脚,不代表每个一般产检超音波都能看得到手脚吧而且有些时候,超音波下医师以为是手脚的影像不一定真的就是医师以为他看到的手脚,又不是内视镜进去直接看
作者: MW1220 (老机型)   2017-04-14 01:42:00
一般超音波就可以看出有无手脚了,别打混战了干 拎北三个小孩看到了十几次超音波 别来乱讲话啦!
作者: DaiRiT (戴尔特)   2017-04-14 01:46:00
○○○做一般产检超音波都看得到手脚,不代表每个一般产检超音波都能看得到手脚 这逻辑有多难懂?照乡民逻辑 照心超就一定能看出瓣膜问题欧 不对 是八卦版影像医学专家
作者: relaxsean (relaxsean)   2017-04-14 01:50:00
那你去问妇产科医生,一般LV1看不看的到手脚?看不到的你要注意一下了
作者: DaiRiT (戴尔特)   2017-04-14 01:50:00
同理 八卦版医学影像专家扫心超也一定能看出心包膜异常
作者: AMPHIBIA (amphibia)   2017-04-14 01:50:00
其实最准的就像discovery啦,不知道用什么先进的方法可以拍得到胎儿在妈妈肚子里的影片,不要说手脚了,连肤色都看得一清二楚,不会有生下来才发现怎么生个白人这种
作者: egg781 (喵吉)   2017-04-14 01:55:00
被人打脸就开始嘴硬

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