※ 引述《q10 ()》之铭言:
: ※ 引述《aotfs2013 (超星的小只释迦)》之铭言:
:
: 安安
: 请问当时西方人的寿命是几岁?
: 有比东方长寿吗?
根据西方医学史的研究,
其实西方人寿命的差异性很大,
目前有详细数字统计的,
通常是集中在英国,
而且城市跟乡村有着截然不同的倾向
以十九世纪的英国为例,
一般城市的成年男子平均寿命是三十多岁,
如果是皮革工人(如电影香水的主角),平均寿命通常是十九岁,
如果是乡下的庄园主人(像是提出演化论的达尔文),
通常平均寿命可以到八十岁,
这里我们会看到一个非常夸张的对比:
皮革工人的十九岁 vs 城市成年男子的三十多岁 vs 庄园主人的八十岁,
这并不是统计上的错误,
而是反映了当时的疾病与文化差异,
也就是说,在十九世纪的英国,
多数造成死亡的疾病并不是如我们今天常见的癌症或是慢性病,
而是我们今天很罕见的"急性传染病"
英国当时的传染病有哪一些呢? 大抵是霍乱/伤寒/天花/猩红热等等,
这些疾病的特性在于,能够在很短的时间爆发开来,
其中~~英国大都市的生活环境: 人与人居住十分密集/ 上下水道无区分/
乃至于下游往往喝到上游的粪水,
这种城市的生活环境,
正是急性传染病最快速蔓延的场域,
尤其皮革工人的平均寿命只有十九岁...
与其说是工厂的作业环境很恶劣(揉革/ 重金属污染等等),
不如说工厂老板为了省成本,
叫这些年轻的皮革工人睡在大通铺,
大通铺就成为急性传染病的传染大温床,
只要其中一个人中奖,往往就会造成连续性的大传染,
以当时的治疗技术,不死也只剩半条命
(其实急性传染病在今天也是很难治疗,例如霍乱在今天也是很棘手)
与之相反,
那种庄园的农场主人之所以活到八十岁,
倒也不是乡下的卫生比较好,
而是英国乡村本来就很少见到外地人(比方有一部电影腥红山庄)
可能要好几公里外才有邻近的农家,
在这种地理隔绝的影响下,农场主人自然不容易受到急性传染病的感染
这种棘手的大规模死亡现象,
一直要等到John Snow这一位公卫学者的出现,
才得到根本的解决,
跟现代的医生强调治疗不同,
John Snow的研究其实是在地图上作业,
也就是在地图上标出病患/ 病例,并且找出可能的关联性,
当时还没有细菌论跟"传染"的说法(细菌论是巴士德在1860-70s提出的),
John Snow的做法就是专门瞎找一些可能造成疾病的原因,
最有名的案例就是他半夜偷拆,(其实是光明正大的拆)
把伦敦街区的一座抽水帮浦拆掉,
当然当时他被民众骂的半死,
但事后证明当地流行的霍乱因为这座帮浦被拆而趋缓,
可能是因为当时这座帮浦的水井受到病菌的污染
维基百科上面有John Snow当时研究用的地图,上面会写上很多病例跟记号
https://zh.wikipedia.org/wiki/File:Snow-cholera-map-1.jpg
John Snow的尝试固然成功,但是这个成功是建立在"隔离",
而不是对于疾病的"治疗",
后来公卫学者对付传染病的方法,
就是把感染跟疑似被感染的病人关在一起,任其自生自灭,
将疾病的影响范围缩小在一个范围,
所以西方人的寿命在二十世纪大幅度增加,
主要是受惠隔离检疫的制度,
并且透过隔离,使得急性传染病的感染机率降到最低
清朝在1905年的满州鼠疫大爆发,
(鼠疫就是黑死病,而且当时演化成肺鼠疫)
(黑死病在今天的死亡率仍然非常高,且只能采取支持疗法,无特效药)
因为东北距离北京很近,所以清朝马上神智清醒,
请来了大名鼎鼎的伍连德医师(马来西亚人,留英)坐镇大连,
并且封锁山海关的人员进出,
及各大城市的宵禁与封锁,
伍连德当时则是借来一部火车,
把所有疑似感染(例如感冒咳嗽)的人,全部关到列车里面,
将疑似感染者与一般人完全隔离起来,
想当然耳,关在火车里面的人相互传染几乎死光,
但是多数的人因为隔绝在病菌之外,所以获得了保全,
(对这个部分有兴趣的朋友,可以参考雷祥麟教授的研究)
是故,人均寿命的增加,固然跟现代医疗昌明/营养有关,
但是更重要的现代医疗把可能的生病的人隔离起来,
并使得急性传染病没有影响到其他人的机会,
当然这种作法也是十分争议的,
例如傅柯大概就会说,隔离不能解决问题,
而且隔离政策本身也会造成伤害,
(例如被误诊的人也被丢进隔离的系统里面)
不过这是后话拉
总之人均寿命成长的议题跟中西医,乃至于现代医疗的关联比较小,
而是跟公卫的隔离政策比较有关系,
以上一点浅见