年花23亿 健保降血脂药 给付排第一
健保署昨公布去年花费健保资源最多的药品排名，第1名首度由降血脂药“冠脂妥”拿下，
长期居冠的降血压药“脉优”与其同成分药品则被挤落至第3名；医师说，研究显示，某些
血压、血脂属中度风险族群，若服用冠脂妥等降血脂药，预防心肌梗塞等急症的效果显著，
使得医师更放心开药，但民众拿药得记得吃，勿浪费健保资源。
根据健保署统计，去年健保给付最多的药品，“冠脂妥”首次跃升第1名，全年给付23亿元
，第2名是用来抢救缺血性脑中风、心肌梗塞等急症患者的抗血栓药物“保栓通”及其同成
分药品，去年共花费健保22.8亿元，第3名则是从第1名跌落的“脉优”，去年健保共支付
22.2亿元。
新规放宽药物使用
资料显示，在前10名药物中，治疗高血脂的药物即占三席，是前10名中唯一治疗相同疾病却
有一种以上上榜的药品；除“冠脂妥”外，还有分居8、9名的“立普妥”10毫克和20毫克两
种剂型，合计三种降血脂药去年共领取健保51.9亿元，占前10名药物总给付金额近2成 。
高血压学会理事长、台大医院心脏内科医师王宗道分析，降血脂药物使用增加，未必是高血
脂患者增多，有可能与健保之前放宽这类药物的使用有关，以往患者用这类药，血脂下降到
一定程度，医师便需减药，但新规定不必立刻减药。
让医师更放心开药
振兴医院心脏内科主治医师任勗龙（勗音同序）说，国内最新研究发现，对某些发生心肌梗
塞的中度风险族群，如血脂虽未达异常但已偏高，若能服用降血脂药物，及早把坏胆固醇（
低密度胆固醇）往下压，预防心血管急症发作效果相当明显；此研究让医师更具信心，也提
高使用率。
拿药没吃浪费资源
王宗道说，降血脂药物可有效降低心肌梗塞等心血管急症风险，患者若能遵从医嘱、按时服
药，坏胆固醇通常可减少30%至40%，如可稳定用药半年至1年，整体血管健康会更完善，临
床仍有部分患者领药后没好好吃药，血脂降不下来，也浪费健保资源。
至于脉优首度让出健保给付最高金额的宝座，健保署专门委员黄兆杰说，该药价格于去年6
月从每颗6.8元降至历年最低的6.4元，应是药价调降，连带让给付金额也减少。
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