妈妈带着才5岁的妹妹到新竹马偕儿童内分泌看诊，妈妈说，这两个月以来，她发现妹妹
胸部有持续发育的情形，妹妹也跟她说“胸部会痛痛！”担心会不会有疾病或危险？医师
怀疑有性早熟可能，经成长发育评估及骨龄、荷尔蒙检测、腹部、脑部影像学等检查，发
现个案第二性征及身高发育快速，确认罹患“特发性性早熟”。
个案5岁多就医时，身高118.9公分，比班上同学都高出半个头，家长本来自豪孩子养得好
，却发现女儿胸部开始发育还会疼痛，女儿说同学都会好奇摸她胸部，让她对上学产生排
斥情绪，家长一下子转喜为忧，担心女儿青春期提早报到，不但长不高、心灵也蒙上阴影
。就医检查后，腹部超音波和脑部核磁共振都正常，排除是特定疾病或肿瘤引起的性早熟
，不过骨龄X光显示才半年骨龄便由7岁快速成长到10岁，抽血性释素测验(LHRH test)也
发现荷尔蒙浓度偏高，判断是中枢神经因不明原因提早被活化，造成脑部一直对身体发出
生长讯息的“特发性性早熟”，如不治疗，预测长大身高可能为149公分，低于遗传身高
155公分，更遑论早熟还可能影响心理健全发展。
治疗上，个案透过每月施打一次“性释素类似剂”抑制脑部发出生长讯息、停止第二性征
继续发育，进而维持生长板成长空间，争取长高机会，治疗五年个案11岁、身高149.2公
分时，医师评估发育及骨龄成长速率皆趋稳定后停药，后续追踪13岁初经来潮，14岁身高
158.5公分，治疗成效显著。
男孩9岁、女孩8岁以前，身体出现第二性征，包括男孩睾丸变大、长阴毛或腋毛、长痘痘
、冒油、变声、突然快速长高等，女孩则是胸部开始有硬块、疼痛，长阴毛或腋毛、来月
经、突然快速长高等，就可能是性早熟的表征。孩子青春期发育与荷尔蒙分泌息息相关，
一般来说，“中枢性性早熟”指的是中枢神经的下视丘及脑下垂体因脑部病变过早活化，
造成性腺提早成熟及第二性征提早发育，大约有六成四男孩性早熟是由于中枢神经系统病
变，尤其年纪越小出现第二性征，病变可能性越高。
新竹马偕纪念医院小儿内分泌科郑弼文医师指出，“发育阶段男孩生殖器改变不容易辨识
，有些男孩声音比较粗，以致变声现象不明显，家长应多观察，不要轻忽男孩的转变。”
然而临床上七到九成女孩性早熟发生原因不明，也就是所有检查包括脑部影像学检查都正
常，则称为“特发性性早熟”；另一种“周边性性早熟”就不是由下视丘、脑下垂体启动
，而与肾上腺、睾丸或卵巢长肿瘤，或误接触雄性或雌性荷尔蒙药物所导致，例如误食口
服避孕药。
门诊中，医师会经由完整病史问诊、基本身体检查、骨龄X光检查、性荷尔蒙抽血检查、
乳房或睾丸理学检查、腹部超音波、肾脏超音波、脑部核磁共振等检查诊断性早熟成因。
治疗上，如果是“特发性性早熟”，可以施打“性释素类似剂”针剂，男女孩用药一样，
让男性或女性激素恢复到正常浓度，以延缓青春期、避免第二性征提前、降低骨骼成熟速
度，为孩子争取更多长高时间。
郑医师表示，“施打这类针剂几乎没有副作用，只有少于5%的病童会在注射部位积留无菌
液（化脓）、皮肤搔痒或肠胃不适。”若是“中枢性性早熟”或“周边性性早熟”，则治
疗引起性早熟的疾病，或停止接触外来的荷尔蒙药物，就能改善。
郑弼文医师强调，此个案如未治疗，除了已出现之心理问题会更严重外，其预估成年身高
将为149公分，经半年追踪，个案仍持续快速发育，因此于6岁开始进行药物治疗。治疗后
第二性征发育减缓，骨龄冲刺速度变慢，成功争取生长空间，配合医师治疗五年后停药，
而后个案13岁来初经，14岁身高158.5公分，疗程顺利结束。
http://times.hinet.net/news/20039288