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骑机车强制戴安全帽“脑死尸体捐赠减少了”
2017-01-20 13:56联合报 记者江慧珺╱即时报导
台湾堪称洗肾大国，事实上对末期肾脏病患者而言，接受肾脏移植才是最好的选择。为提
高患者换肾率，卫福部健保署出新招，今年起针对医疗团队照顾尚未迈入洗肾阶段的末期
肾脏病患者，只要成功说服患者换肾，并接受亲属活体肾脏移植，医护团队就可获奖励金
约5万元。
健保署长李伯璋说，洗肾、B型肝炎与C型肝炎是三大慢性疾病，花费许多健保资源，其中
住院门诊洗肾年耗约450亿点，感染等合并症也花约150亿点（1点约1元），平均洗肾患者
每年得花55万元，且一周洗肾3次，生活品质大受影响，相较之下，换肾病人年医疗费用
仅约30万元。
台湾肾脏医学会名誉理事长陈鸿钧说，末期肾脏病患者而言，肾脏移植绝对是最佳选择，
现今抗排斥药物先进，移植后不必洗肾，可大幅改善生活品质。身为国内肾脏移植权威的
李伯璋，行医30年来已替上千人换肾，不少老病人宛若重生，感念至今。
李伯璋说，今年起健保“末期肾脏病前期之病人照护与卫教计画”（Pre-ESRD），特别新
增一项奖励方案，只要参与计画的医疗团队积极卫教，最后患者愿意接受肾脏移植，并是
由亲属活体肾脏移植，将会给予该医疗团队5万点的奖励费用。
“今年是活体移植推广年！”陈鸿钧说，每年超过6000人登记换肾，但只有约300人顺利
移植，其中尸体移植数量往往是活体的2倍；因近年骑机车强制戴安全帽政策，“导致脑
死尸体捐赠减少”，但洗肾病人仍多，只能靠活体移植增加，今年将大力推广。
陈鸿钧说，取一颗肾脏对肾功能的影响微乎极微，还有人活到50岁，才发现自己天生只有
1颗肾脏，此外目前抗排斥药物发达，即便是不同血型也能捐赠并移植肾脏。
健保署专门委员张温温说，Pre-ESRD是针对尚未洗肾的末期肾脏病患者，透过医疗团队照
顾与卫教，可延缓半年以上洗肾，去年已有约7.2万名患者加入，今年针对移植卫教加码
奖励，预计人数会再增加。
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健保署长李伯璋的办公室里，悬挂著肾脏移植的老病患赠送的感念题字。记者江慧珺／摄c
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