https://m.hrc.onl/secretary/10-documents/05-physician-letter/HRC_physician_letter.pdf
缩: https://goo.gl/HkUD9C
翻译及注释如下：
2016年9月14日
这封信总结并更新了希拉蕊(68岁)自2015年7月(上一封报告)的健康状况。
希拉蕊女士今年一直在我这里就诊，她接受多次抽血以调整Coumadin(口服抗凝血剂)的剂
量，该药的血中浓度一直很稳定。她在过去一年有数次过敏发作，但此状况符合她的过去
病史，并没有不同的变化。在照会她的过敏专科医师后，药物调整了，她的反应也很好。
2016年1月，希拉蕊女士有鼻窦炎症状及耳朵感染，并服用了抗生素及类固醇，在接下来
的数周的治疗期间内，她发现左耳越来越痛，经耳鼻喉科医师检查，确认了鼻窦炎及耳炎
(左耳内有积水)，为了改善其症状，医师在她的左耳内摆了一条穿过鼓膜的管子以引流出
液体(2016年1月)，她的症状因此改善不少。2016年3月她做了脑部及鼻窦的电脑断层扫描
，结果为脑部正常并合并有轻微慢性鼻窦炎。她在接下来的6个月维持良好无症状。
在9月2日星期五，希拉蕊女士因24小时的微烧、鼻塞及疲倦而来到我眼前，她体温为摄氏
37.4，其余生命征象则正常。在季节性过敏以及上呼吸道感染的诊断下，我建议她休息并
给她短疗程的抗生素，原本的过敏药则请她继续服用。接下来几天，当她继续行程时，鼻
塞加剧且她开始咳嗽，在9月9日星期五，她再度接受我的诊查。不打显影剂的胸部电脑断
层(顺便包含了计算心脏冠状动脉的钙化指数)摄影发现了右中肺叶有一块小区域的肺炎，
而心脏的动脉则是没有钙化。她接受抗生素治疗并且建议休养。诊断为轻度局部性的细菌
性肺炎。在9月11日星期天，的911纪念仪式，她因中暑且脱水而感到头晕，她回家后我立
即给予诊查，在补充水份后她顺利地恢复了。我建议她在未来几天内待在家里休养。这之
后我数度评估了希拉蕊女士，而她也持续进步。
希拉蕊女士目前的药物包含了Armor Thyroid(甲状腺素)、Coumadin(抗凝血剂)、10天的
Levaquin(抗生素)、Clarinex(鼻塞用药)、以及B12。在照会她的血液科医师后，决定是
仍然不调整更换成新一代的抗凝血用药，她最近一次的抽血在上个月，结果也都正常。
她疫苗都有接种到位，包括13及23价的肺炎炼球菌疫苗。抗凝血用药则根据血液浓度有
相对应的调整。乳房摄影及乳房超音波也正常。她接受牙科定期检查。甲状腺功能也在
正常范围内。她因为T3(一种甲状腺素)低而接受了稳定多年的甲状腺素治疗，她抽血的
维它命D、血球、空腹血糖、完整生化数值、A1C(糖尿病血糖指标)及维它命B12皆正常，
其中总胆固醇为189、低密度脂蛋白为103、高密度脂蛋白为56、中性脂为159（血脂数值
算不错）。她的血压为100/70、心跳70、呼吸速率18、体温36.5、血氧99%(以上生命征
象良好)。其余身体检查正常，她的心智状况也很好。
我整体的印象是希拉蕊女士很健康,且在过去一年除了鼻窦炎、中耳炎及肺炎外，没有产
生新的问题。她在抗生素使用及休养下恢复得很好。她有着健康的状况并足以担任美国
总统。
Lisa Bardack, MD
Diplomat of the American Board of Internal Medicine
Chair of Internal Medicine, CareMount Medical
(麻州总医院的合作诊疗单位)