这种理赔争议很多~
要如何处理?
最有效率的流程如下:
首先,向保险公司申诉
30天后再跟财团法人金融消费评议中心
https://www.foi.org.tw/Default.aspx?Lang=1&Role=1
申请评议~
记得要收集好证据!
不论是先跟保险局还是金融消费评议中心申诉,
都还是要经过保险公司申诉部门处理
这是法规之规定(金融消费者保护法第13条)~
最后,一份保险契约这么贵,
建议签订契约前好好去了解保单条款,
明白双方的权利和义务~
不然危险事故发生,就是照合约走~
除非有留下当初招揽的业务员所给予的承诺,
不然很难翻盘!
※ 引述《ggly (李酒酒)》之铭言：
: 以下是我妹跟保险公司
: 99/10/17出生
: 99/10/22投保远雄人寿
: (当下没有带病投保)
: 出生时有自费检查心脏
: 投保后一星期 医院请我们回去拿报告
: 说请我们带小孩去大医院检查
: 因为有心杂音
: 99/11/4 带去中山检查
: 医生说这是"心室中隔缺陷"
: 新生儿百分之70都有可能有
: 因为发育还成熟
: 很大的可能会自行痊愈
: 这当中保费也一直缴
: (儿子出生后也保他们的寿险)
: 六年后
: 104/9/18做手术
: 而现在保险公司拒赔的理由是
: 他们有"30天等待条款"
: 就是30天内 就有就医记录
: 问其他保险公司的30天等待条款是
: (30天内有住院 开刀才拒赔)
: 业务人员签约保险时
: 并末告知我们有这30天等待条款
: 开刀前 有先询问业务人员
: 业务员说
: "请放心 这个开刀手术一定会理赔"
: (现在却拒赔)
: 我们缴了六年的保费
: 现在才来说六年前发生了30天等待条款
: 是后来医生说
: 五岁了心脏未愈合我们才动手术我们才四处借钱总共花了十万多，完全没有要炸领保险金
: 的意思。
: 现在业务员就是一直拖
: 104/9/18手术
: 104/12月初
: 才告知拒赔
: 我们开始向公司申诉他们说会处理
: 后来保险公司说是业务员的问题....
: 我们只是小老百姓想买份保障
: 得到这种答案我完全不知道该怎么办
: 我儿子也是出生没多久就买你们的保单
: 现在我只觉得
: 我们一出事了你们给的不是关心
: 而是找漏洞
: 况且这个疏失并不是我们而是你们未告知
: 远雄人寿
: