Re: [问卦] 红血球过多会怎样?

楼主: me5566 (得趋)   2015-11-05 02:10:18
小弟才疏学浅,请大家不要见笑
在这之前要先了解几个名词,Hct.MCV.MCH.MCHC
翻成中文分别叫做血比容、平均红血球体积、平均红血球血红素量、
平均红血球血红素浓度。不过在这之前要先看Hb,医生常跟你说的贫血就是Hb低
血红素(Hb)是由二架铁和呈红色的血球蛋白相结合而形成的。其主要功能,是将氧输送到
的各个部位。所以贫血的人容易喘就是这个原因,贫血的survey也有固定的一套公式
但这不是今天重点。成人男性血红素的正常值为13.0~18.0 gm/dl,女性为11.0~16.0
女生因为有月经所以会稍微低一点,很多女生经血量很多所以女生贫血的超多
不过很多贫血其实是很多早期癌症的表现........好了扯远了
血比容就是红血球在血液中所占之比率,所以简单的说就是血球占血液的比例(约45%)
X RBC 在血球中的比例(其实血球几乎都是红的,白血球很少)
成人男性之正常值为40~55%,女性为35~50%....反正我记得大概是这样。
MCH就是每个 RBC 内所含 Hb 的平均量,所以说就是你看到的检验单上的
Hb浓度除以RBC count(也就是红血球计数,反正就是每升中有多少红血球啦)
单位的调整实在太恼人反正看他后面附的正常检验值就好
再来是MCV,他代表的是平均红血球的体积大小,所以怎么办就是总体积除以总数啊
因此就是Hct(每升的红血球占了多少体积)除以RBC count
最后是MCHC,他定义是指每升红血球中平均所含 血红素浓度,看到这里一定有人搞混
这不是跟Hb一样吗,NONONO,Hb指的是一升血液里面有多少血红素,MCHC指的母体
是红血球,举个例子,当你打利尿剂下去血红素总量会减少吗当然不会
但是血液总量减少了,所以Hb浓度会高,MCHC呢,他等于是Hb/Hct,
在脱水的时候Hct也会跟着等比例上升,所以基本上不会有太大改变
所以MCHC会改变代表是血色素的问题,而不是红血球或是volume本身的问题
再来讲红血球增多:首先分真假
先看是红血球增多症可分为假性增多(因血浆容量减少引起血球浓度增高,如利尿剂
尿崩症,尿崩症又分肾因型跟中枢型,不过与这次无关,或是烧烫伤病患)
这种情况如股很严重电解质多半会有异常。但是如果只是水喝太少.....
只会高出正常值一点,这是没什么关系的
如果是真的,又分为原发性跟继发性,先看继发性
首先是继发性就是EPO被刺激出来,通常是缺氧的状况
生理性的:如低氧环境:长期处于高海拔,血液中氧分压低,会刺激肾脏
分EPO,因此红血球生成上升→为继发性红血球增多症(Secondary Polycythemia)
这也就是为什么洗肾病患会贫血..........根本就没有红血球啊
再来就是其他病理上的缺氧状况,例如严重的肺病、发绀型心脏病(有几种请自己查资料)
这种因素校正回来之后通常都可以恢复正常
原发性的又叫做真性红血球增多症,是骨髓造血细胞不正常所引起的,或是长出分泌
红血球生成素的肿瘤,这种情况少见可是难搞,为什么呢?
初期症状并不十分明显,因为红血球太多,血液变得浓稠而流通缓慢,患者或许会有面红
、头痛、眩晕、皮肤痒及高血压等症状,病程进行缓慢但会逐渐严重,如导致中风、
心肌梗塞、肺梗塞、脾脏肝脏肿大,为什么因为黏滞度高血块就容易升成血块啊
而且这种红血球计数RBC count都会高得很夸张,所以要吃阿斯匹灵避免栓塞产生
但是目前好像我也不知道有什么有效的方法..................还是我太久没念书了
反正红血球的数字就是都Hb. Hct. RBC count三种玩来玩去
白血球又是另一个故事了,原PO那个应该只是喝水喔
作者: Waitaha (Waitaha)   2015-11-05 02:11:00
看不懂啦
作者: easyfish (easyfish)   2015-11-05 02:12:00
嗯嗯跟我想的差不多
作者: lantern7731 (尬广a大夜班)   2015-11-05 02:12:00
血轮眼
作者: ddddccco30 (DC_Bank)   2015-11-05 02:12:00
例子呢
作者: gaduoray (☆嘎多鲁蛇★)   2015-11-05 02:13:00
嗯嗯嗯我本来也想回的 跟我想的差不多
作者: wilsonchen26 (威尔森)   2015-11-05 02:13:00
医检师吼
作者: whitefox (八十萬定存宅男)   2015-11-05 02:14:00
一柱擎天72小时
作者: azt911231 (丝丝爱妳ㄛ~♥ )   2015-11-05 02:15:00
补充一下还有RDW:红血球体积分布,简单来说就是跟红血球大小的大小差距有关,RDW越高代表血液中可能存有大球或小球,因此有时候MCV正常但是RDW偏高还是会考虑其他状况不过只有在贫血的状况下RDW比较有意义
作者: nyaconeco (nyaconeco)   2015-11-05 02:21:00
红血球增多症 Polycythemia
作者: andy90498 (枫情)   2015-11-05 02:35:00
打一半什么啦XDD
作者: a1551 (小马怪之歌)   2015-11-05 02:38:00
所以我说 那个例子呢
作者: hco (hco)   2015-11-05 02:47:00
那血小板过多勒?我之前好像高出标准值上限的1.6倍
楼主: me5566 (得趋)   2015-11-05 02:53:00
后来还是手痒打完了,已经尽量白话
作者: iamsjkla (小辉)   2015-11-05 05:49:00
你要把原PO吓死吗XD
作者: Alu76521 (megumi(・∀<))   2015-11-05 06:52:00
我只知道我有小球型贫血,容积过低,数量过高。

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com