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中国时报
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偏乡公费医师看诊24年 他放不下金门病人
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2015年10月23日 04:10 廖珮妤、林宜慧／台北报导
部立金门医院副院长李锡鑫是金门区公费医师，1991年至今看诊超过24年。忧心
偏乡医师留不住、医疗资源缺，即使服务年限已满，仍坚持留下。身为外科医师，
他曾在台风天、道路中断之际，冲到医院搬超音波仪器，为一名危急的产妇看诊，
他说，医疗普及是公平正义的基础，身为公费医师，他对偏乡有责任。
李锡鑫今年50岁，毕业于高雄医学大学，除短暂的专科医师训练，他一直待在金门看诊
，每周还有2天，得从金门本岛坐船至小金门院区，在“离岛的离岛”烈屿乡，他是全乡
最资深的医师，许多长辈看到他，病没好之前，心就先安一半。
李锡鑫说，他是金门人、金门区公费医师，对家乡、病患都有责任，部分医师义务契约
期满就会离开偏乡，但他从未想过放下病人，只是辛苦妻子得和他在离岛待一辈子。
部立桃园医院骨科主任陈厚全，也是阳明医学院的公费生，1996年毕业后，下乡到
非洲马拉威服务，在我国国际医疗方面，贡献极大。他语重心长说，过去医师的使命、
荣誉感是医学生首要考量，但如今医疗结构未改善、医病关系恶化，这个氛围淡了。
台北荣总输血医学科主任邱宗杰曾是国防医学院公费生，1979年毕业后被分发到当时
最冷门的血液科，并须指定服务11年。他表示，许多公费同学被分到没兴趣的科别，
如复健科、病理科，等服务时间一到就落跑，转换科系或改服务单位，而他因为对血液
肿瘤疾病有兴趣，才坚持下来。
公费医师制度，从1975年实施，绑订服务年限逐渐递减，至2009年停招前，偏乡医师
只需服务2年、离岛只要1年。卫福部统计，近年85％以上的公费医师，服务年满后，
就转职到大都会区。
对于年轻公费医师的来来去去，李锡鑫说，偏乡交通、进修、升迁管道都相对不足，
如果政策上没提供诱因，人才确实很难留下。
邱宗杰则说，早年经济不好，颠沛流离的社会情境下，公费对学生来说是个保障，
但依现今的社会经济状况，公费生只是绑死、限制医师发展，不建议因为要补充人力
而增列公费生。
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