人类活得比想像久 年金与健保恐被拖垮
2015-10-19 00:00:00
联合报 本报记者江慧珺、许俊伟、吴佳珍
今年全台百岁以上老人三○三四人，未来寿命延长，国发会推估，二○二五年百岁人瑞将
有八千人，到了二○五○年，高达三万四千人。人们活得比想像久，攸关未来生活照顾的
退休年金制度、健保、长照保险财务也面临挑战。
以劳保来说，二○一二年近卅二万人月领老年年金，每月从劳保基金领走四十八亿元，二
○一三年底，攀升到近五十万人，一个月领走七十六亿元；今年七月统计，超过六十八万
人月领老年年金，劳保基金一个月支付一百一十亿元，三年间翻涨二点二倍。
老人福利推动联盟秘书长吴玉琴指出，劳保与军公教保险都面临亏损，台湾军公教保障过
高，年金改革势在必行，否则造成世代剥夺感。
健保方面，六十五岁以上医疗费用占健保支出四成，超高龄社会恐倍数成长。健保署财务
组科长蔡佩玲指出，因人口老化、新药与新科技引进等，健保支出持续成长。前卫生署长
杨志良说，明年健保总额突破六千亿元大关，但健保只是医疗支出一环，人口老化，健保
以外的自费支出成长更快，平衡健保财务，维持公平与永续性，是一大考验。
吴玉琴说，预防比治疗更重要，但健保署只管医疗费用，健康促进由国健署负责，缺乏横
向联系，前端做好健康管理，避免失能或生病，才能减少医疗支出。 她举例，日本最长
寿的城市长野县，七十年前就透过演戏等方式教导健康检查、发展在宅医疗，医师陪同长
者在家中过世，也节省后端医疗费用。
民间监督健保联盟发言人滕西华认为，健保支出面应推行整合性门诊，专科医疗无形会使
民众多跑医院，整合门诊可避免重复用药与医疗资源浪费；另自我照护教育也很重要，减
少对医护人员依赖，让资源用在重症患者身上。
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