Re: [新闻] 原厂药较赞? 把民众当冤大头

楼主: tkucuh (tku's cuh)   2015-09-04 15:56:07
※ 引述《wavelet (0)》之铭言:
: 原厂药较赞? 把民众当冤大头. 联合新闻网
: http://goo.gl/QzGPUf
: 联合报 王惠珀/台北医学大学药学系教授(台北市)
: 最近许多违反原料GMP的药,被食药署勒令下架。一个明明是公权力驱逐劣币的好事,
: 却被医生说成学名药不如原厂药;被医改团体污名化成便宜的学名药没有效;被厂商恐吓
: 成健保逼原厂药退出市场,病人会没有药用。
: 疑惑不解,用药市场理盲滥情还会继续下去。笔者试着以专业及对药品管理的了解,提出
: 以下观点,让使用药品的关系人,有个理性思考的空间。
: 一、说给药商听的:
: 二、说给社会大众听的:
: 三、说给自己(纳保人)听的:
: 四、说给政府听的:
你要不要说给医生听啊??
http://goo.gl/On63eI
台大医院心脏内科医师王宗道说,有高血压病患吃学名药,血压降不下来。
http://goo.gl/gAXJQk
台北荣总血液肿瘤科医师邱宗杰表示,药品制程严格,但人总有惰性,难保不会像食品一
样,有所谓“黑心药品”存在。北荣虽未规定医师开哪种药,但学名药与原厂药的药效确
实有落差,相同100毫克,原厂药能发挥90%效果,学名药也许仅60%到70%。
台大医院小儿感染科主任黄立民表示,台大仍以原厂药为主,尤其抗生素使用学名药更少
,因感染疾病通常来得又急又快,如败血性休克有关键治疗24小时,药品稳定与效果非常
重要,“不太敢用学名药”。
三总肾脏科医师杨松升表示,目前降血压药物已有很多学名药,三总原厂与学名药都有,
但不少高血压患者换了学名药后血压不稳定、控制差,回诊时要求换回原厂药。
http://goo.gl/7jv6uB
国泰医院汐止分院神经内科主治医师潘志远,有一名年约二十岁男性病患,从小服用抗癫
痫药物,后来因为医院政策不再进口原厂药,只好改换台厂学名药,原本病情一直控制得
很不错,换药不到一周就大发作,全身抽搐,失去意识送急诊。
作者: zold (zold)   2015-09-04 15:57:00
贱保自肥好药不进----贪小便宜民众浪费医疗资源
作者: LFD (坏掉的LED)   2015-09-04 15:57:00
我油都只用中油直营 有一天换了台塑油引擎就挂了
作者: deepdish (Keep The Faith)   2015-09-04 15:57:00
google 王惠珀 马友友
作者: apple777 (apple777)   2015-09-04 15:59:00
你缴多少钱用多少钱的药 就这么简单
作者: ls4860 (我是熟番)   2015-09-04 15:59:00
癫痫药换药要做血中浓度监测 换了药还不做 是要怪哪一边?
作者: talesr (塔蕾瑟(?))   2015-09-04 16:01:00
做了监测又怎样 没进口原厂药能用了啊
作者: ckndim (C)   2015-09-04 16:01:00
没钱买好药 有钱陆生纳保 这就是鬼岛
作者: ls4860 (我是熟番)   2015-09-04 16:02:00
你有监测就可以控制了...干嘛一定要原厂药|||=.=
作者: zold (zold)   2015-09-04 16:02:00
钱都丢给陆生纳保了------怪我啊! 台湾人命贱啊
作者: lenti (啄木鸟)   2015-09-04 16:02:00
教授?有临床经验再来说嘴!临床观察学名药就是不如原厂药,谁知道教授是不是当学名药厂的说客或顾问之类的?
作者: pokota   2015-09-04 16:05:00
你们确定那些学名药的溶离会合格吗lol
作者: Khadgar (Khadgar)   2015-09-04 16:05:00
ls4860摆明就是完全不懂"血中浓度监测"的'真正涵义
作者: talesr (塔蕾瑟(?))   2015-09-04 16:05:00
如果监测就能控制 当初干嘛会用原厂药?
作者: lenti (啄木鸟)   2015-09-04 16:06:00
病人自己有选择用什么药的权利吧,有差没差病人自己最清楚,不要在那欺骗世人
作者: f124 (....)   2015-09-04 16:07:00
一颗没有效你有吃两颗吗?
作者: Khadgar (Khadgar)   2015-09-04 16:07:00
那些多久监测一次的指引都是建立在了解成品的药动学
作者: ls4860 (我是熟番)   2015-09-04 16:08:00
不然请khadgar解释一下癫痫药换药后该怎么处理?
作者: Khadgar (Khadgar)   2015-09-04 16:08:00
还是你以为所有Valporate都是丢进去后药动都一样?
作者: ls4860 (我是熟番)   2015-09-04 16:09:00
不同厂商的药一定不一样PK 所以才要做换药后的PK
作者: Khadgar (Khadgar)   2015-09-04 16:09:00
监测是看长期剂量控制状况,急性期都过不去了还监测个鬼还是你以为监测是on 条A-line然后连续监测...没事莫名其妙换药,就会增加初期失控的风险当病人一换药就grand mal,谁还敢吃?!病人是人,不是q4h,q6h,q12h或qd的的数字!!
作者: ls4860 (我是熟番)   2015-09-04 16:14:00
你换完药后做浓度监测 又不是换完药后你药物浓度就会低于有效浓度 这个时候就可以调整剂量 本来就该这样做
作者: Khadgar (Khadgar)   2015-09-04 16:17:00
还监测调整...被逼到断药当然只能冒险重新调控
作者: pokota   2015-09-04 16:18:00
原厂药一颗搞定 学名药不行 别想说多吃一颗就好
作者: Khadgar (Khadgar)   2015-09-04 16:18:00
很多难以控制的病人会一直换,一直调整阿你以为控制很简单,控制到正常范围病人就不会seizure吗监控除了防止中毒,重要的是把每个病人合适剂量给量化
作者: ls4860 (我是熟番)   2015-09-04 16:20:00
你也要先做到换药后PK稳定了 才能继续讨论PD的问题
作者: Khadgar (Khadgar)   2015-09-04 16:21:00
当稳定病人因为莫名换药而不稳定,讲再多监控都是屁话继续你的数据吧,换个说法,抗凝血药你敢不敢乱换?万一换药后pK稳定要多久?4hr?12hr?1d? 你去对死人说吧会一直换都是不得已的,莫名原因换药就是罪该万死了还数值
作者: ls4860 (我是熟番)   2015-09-04 16:25:00
现在要讨论的是必然换药后的处理 本来药就可能会换

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