原厂药较赞？ 把民众当冤大头. 联合新闻网
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联合报 王惠珀／台北医学大学药学系教授（台北市）
最近许多违反原料ＧＭＰ的药，被食药署勒令下架。一个明明是公权力驱逐劣币的好事，
却被医生说成学名药不如原厂药；被医改团体污名化成便宜的学名药没有效；被厂商恐吓
成健保逼原厂药退出市场，病人会没有药用。
疑惑不解，用药市场理盲滥情还会继续下去。笔者试着以专业及对药品管理的了解，提出
以下观点，让使用药品的关系人，有个理性思考的空间。
一、说给药商听的：
请好好念懂你们原厂国的学名药法。美国一九八四年制定该法的基本精神，是以智财保护
及公平交易订定用药的游戏规则：药品在专利期间应被保护，其独卖期间是卖方市场，但
政府（健保）有责任在专利过期后去保护，让学名药上市，成为买方市场后，透过自由市
场的公平竞争，尽早让人民有便宜的药可用。谁说便宜的学名药不好，这是美国国家政策
耶！
外商都知道，过了专利保护期的原厂药也是学名药，保险给付只给学名药价。坚持用原厂
药的病人，对不起，请自付差额。外商到了台湾，不求公平竞争，却要求政府对“过了专
利保护的药”还给予价格保护。不但有违原厂国的学名药法，且吃相难看。
二、说给社会大众听的：
我国药品ＧＭＰ已从产品端管控到原料端，在去芜存菁的过程中，不好的药已被淘汰，药
品市场清理后，品质也没有讨价还价空间，所以医改团体品质不佳的说法，既不成立也不
专业，把药品阶级化（便宜的学名药没有效）的说法，徒造成人民的恐慌。
我国药品已从“同成分＋同品质”学名药，提升到“同成分＋同品质＋同药效”的等效学
名药（ＢＥ）。等效学名药，意即Ｂ药证明在体内的表现，与Ａ药相等就是等效。外商都
知道，在美国相等就是相等，怎么到了台湾相等就不是相等？只有医药界敢这样教逻辑。
三、说给自己（纳保人）听的：
一般人民可能不知，政府以阶级区分药品，给予差别待遇，长期以来保护专利过期原厂药
的药价。过去光脉优锭，健保每年就多付十一亿以上的冤枉钱。做为健保付费者，我已经
很生气了。
原厂会呛声，我原厂药就是优于学名药，那么请拿出具有统计意义的数据，来说服我。如
果原厂学名药优于他厂学名药，就请去游说修法，让病人自付差价买你家学名药。做为纳
保人，我没有义务替别人付不该价格保护的原厂学名药。
四、说给政府听的：
政府为何不讲政绩，三同（学名药）政策每年为健保省下多少冤枉钱？政府为何没胆说，
三同政策已导向买方市场，我人民不怕没有药用，要退出台湾市场悉听尊便，你不卖我药
我买别家的，我、还有人民，不是被吓大的。
这样的写法没有丝毫专业的傲慢，我们当了几十年冤大头，还要子孙继续冤下去吗？只希
望每个人都知道，如何促成对的政策，为子孙留一条可以安然往下走的路。
备注：
重点字：药学系