B肝带原追踪不完整 转为肝癌英年早逝
廖珮妤/台北报导
一名40岁医护人员是B型肝炎带原者,有定期验血,却忽略腹部超音波检查,发现肝癌为
时已晚、肝脏长满肿瘤,不幸过世。收治这名患者的肝胆肠胃专科诊所医师胡必雄表示,
临床上也遇过服药中产生肝癌的患者,因此B型肝炎须需定期检查,包括腹部超音波、血
液中的甲型胎儿蛋白等,完整追踪且缺一不可。
肝胆肠胃专科诊所医师林荣良指出,受到B型肝炎病毒感染后,若病毒存留在肝脏和血液
中,可检验出血中B型肝炎表面抗原,持续6个月以上,就称为慢性B型肝炎带原者,带原
者具传染力,会借由血液或体液传染给他人。
林荣良说,慢性B型肝炎若不控制,会导致肝脏纤维化,近年临床研究证实,患者长期持
续使用低抗药性的抗病毒药物,可以逆转肝纤维化。
胡必雄建议,在首次治疗使用抗药性较低、长期使用安全性高的口服抗病毒药物,较不易
产生抗药性,倘若出现抗药性病毒,有可能会出现肝指数上升、肝脏发炎,严重甚至急性
发作,就需加药或换药。
健保署已有条件开放慢性B肝患者接受抗病毒药物治疗,抑制病毒需要长期服用口服抗病
毒药物,胡必雄指出,若贸然停药而未达到治疗效果,恐怕会有病毒复发的危险。部分患
者服用抗病毒药物后,回诊检查发现肝功能指数回到正常,误认为已经痊愈就自行停药,
但其实肝功能指数虽显示正常,可能只是短期或一时,要达到停药标准,必须由肝胆肠胃
专科医师作专业判断。
为避免错失预防肝癌与肝硬化时机,林荣良呼吁慢性B型肝炎带原者应主动与医师配合,
定期检查追踪,卫福部设有照护追踪计划,民众若不明了本身肝炎状况,也可到肝胆肠胃
专科医疗院所就诊。(中国时报)
新闻来源:中国时报
http://www.chinatimes.com/newspapers/20150804000881-260113