台湾的健保费用控制举世知名，从新药到老药，台湾的药价都以低廉著称。
“当一颗药价不如一颗糖果，我们能期待厂商重视安全品质吗？”奇美医院重症医学专科
医师陈志金如此担忧。
杀价杀红眼 常用药药价不如一瓶水
不仅高贵药相对低廉，常用药的药价不如一瓶水、一颗巧克力，甚至只有几毛钱。
例如，国外厂牌的普拿疼，在药局一颗卖13.5台币，且民众得自费购买。但医院、诊所使
用的台厂解热止痛药，为了抢夺医院市场，有人甚至杀到一颗不到0.2元台币。
一位医师坦言，他连感冒这点小事，都不在自家医院拿才几毛钱的解热止痛药，宁可到药
局花十几倍的价钱，买信赖的厂牌。
而一直以来，台湾药厂生产的点滴，大瓶（1000 C.C.）医院进价，一直在约17、18元台
币，小瓶（500 C.C.）约在15元台币左右，比超商贩售的大部份矿泉水都便宜。
有北部大型医学中心，甚至能用一瓶8元台币的进价买到，差不多是养乐多的价格。
药效跟着打折？就怕出现“药界馊水油”
立委林淑芬曾在立法院的社会福利及卫生环境委员会中指出，健保给付价低于1元台币的
药品中，心血管用药就高达475项，肠胃道用药有230项。
她质疑，药厂恐怕因为药价给付过低，而找便宜的不合格原料。这问题迫使食药署长姜郁
美表示，将把给付价低的药物，列入清查的对象。
当便宜成为通则，药安会不会像食安一样连环爆，成为医界的大隐忧。
“会不会有药界的馊水油？”妇癌专家、高雄医学大学附设医院国际医疗中心主任郑丞杰
担忧，药价偏低，不仅会赶跑国际大厂，让台湾民众少了可用的好药，同时会不会迫使一
些药厂，使用次一级的原料或偷工减料？
前一阵子，接连发生多家药厂使用不符规定的原料药，即有人猜测，是药价太便宜、药厂
竞争激烈的后果之一。
给付过低 药厂拒卖 健保花十倍价买回
药太便宜，陆续有厂商停产或不进药，造成缺药，竟也发生健保得用更高价格买药的荒谬
现象。例如，长效型盘尼西林。
北部医学中心一位感染科医师指出，这个药是治疗梅毒的首选，另外也是乳癌、子宫颈癌
病人的预防用药，预防术后因为淋巴水肿，可能发生的蜂窝性组织炎。
过去，一支盘尼西林的健保给付价是79元台币，因为药价一直被调降，厂商无利可图，不
再进药，全台一度缺药。
但病人还是有用药需求，健保署最后请厂商专案进口，变成付出十倍的代价，一支给付
800台币。“监察院应该调查！”这位医师不满地说。
长期研究药业，曾任卫生署药政处长的黄文鸿批评，台湾一直以来只有药品价格政策，没
有药品政策，见树不见林。“卫福部、健保署、医界、药界，都是共谋者，”他沉重地说
。
病人的权益正被牺牲中。……（ 完整报导，请见《天下杂志》577期 ）
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