Re: [新闻] “要活下去!”90%烧伤黄博炜今中午截肢

楼主: ilyfev (Everybody lies.)   2015-07-13 21:04:00
http://goo.gl/MmHnNV
在不久之后,一位因溺水命危的年轻原住民,经台大医院装设叶克膜支持长达117天后,
竟奇蹟地从重度呼吸衰竭恢复过来,最后康复出院,又创下全球使用叶克膜急救时间最长
的成功纪录,让叶克膜的名气再度冲上高峰。
可暂代心肺功能
在媒体的炒作下,一般民众误以为叶克膜无所不能,但事实并非如此,不是每种伤势或疾
病都能装叶克膜,其根本用途不是用来治疗疾病本身,仅是暂时取代病患的心、肺功能,
帮助心、肺衰竭病患度过危险期,使其已受损的心、肺系统获得喘息,等待心、肺功能自
行恢复,或争取等待心脏或肺脏移植的时间。
叶克膜 非万能
换言之,如果病患没有心、肺功能障碍的问题,或病情已严重到无法逆转,例如多重器官
衰竭、无法治愈的恶性肿瘤、严重中枢神经损伤或无法控制的大出血的病人,就根本不适
合使用叶克膜,否则只是延长生命的假象,有如灌流一具尸体一般毫无意义,不但浪费医
疗资源,也徒增病患痛苦。
长期使用 易致感染
当病患装上叶克膜后,最严厉的挑战才正要开始,病情发展瞬息万变,需要高度专业的照
护,才能因应种种突发危机。使用叶克膜超过7天以上,就会陆续出现各种并发症,随着
使用时间拉长,并发症会越来越多、严重度也会提升,常见的诸如因血球被破坏引发的溶
血现象、使用大量抗凝血剂所引发的内出血、长期使用叶克膜必定出现的感染问题等。
此外,也有部分病人因血液循环受阻而引发肢体坏死,像一度使用叶克膜救命的星座专家
星星王子,就是在这样的情况下不幸遭到截肢。
滥用 恐徒增病人痛苦
“叶克膜是高经济、不是高科技”,整个抢救过程,就有如一场金钱消耗战,本质上就是
“砸钱跟上帝买时间”。叶克膜虽然有健保全额给付,但其耗材与相关的急重症加护医疗
成本相当高昂,使用前必须谨慎评估,以免浪费医疗资源又徒增病患痛苦,家属事后也后
悔莫及,形成三输。
值得注意的是,近年来,医病双方“不顾一切救到底”的迷思,明显助长了叶克膜的滥用
,不必要的过度急救不减反增,甚至有病患被叶克膜救到身体都腐坏长蛆了,家属还阻止
医师将叶克膜拔除,无法面对亲人已是一具温体活尸的事实。这些不必要急救的病患,形
同强占加护病房的有限病床,却让其他真正需要救治的命危病患无床可用,阻断了更多人
的生机,让一桩已无法挽回的不幸,制造出更多的遗憾与悲剧。
昂贵的续命机
叶克膜的主机约150万,两根导管约5万,一套耗材约5万,平均每位病人会用到3到5套,
使用时间越长,需要的耗材数量越多,加上相关医疗处置的费用,治疗成本相当惊人,最
高可高达数百万。
以台大医院为例,去年该院在150位病人身上使用叶克膜,耗费了1亿元的医疗费用,成功
率约4成,最后救回了60条人命,平均挽回一条生命得花上170万元,所以说“叶克膜不仅
是高科技,还是高经济”。
从2004年起,健保已开放全额给付叶克膜,理论上,对于符合健保给付规定者,医院不该
再私下跟病人收费。
作者: kissyourbi (操屄跑车↗★)   2015-07-13 21:05:00
叶克膜取消健保给付 我看会有多少人要装 ㄎ
作者: davidex (  ̄□ ̄)/喔~~喔喔~~喔喔)   2015-07-13 21:05:00
唉...
作者: screwer5566 (我尻故我射)   2015-07-13 21:09:00
到底是延长生命 还是延长死亡 其实是大哉问
作者: tank44444 (tank)   2015-07-13 21:09:00
在不久之后???
作者: mcyangtw (ymc)   2015-07-13 21:14:00
以后有18%大概都死不了。一率叶克膜上身
作者: NaouZ (W3ME)   2015-07-13 21:18:00
病患的身体基础又不一样
作者: sungu (桑咕*)   2015-07-13 21:40:00
.....到头来很有可能只是一场空...
作者: hsiang0119 (义翔)   2015-07-13 21:52:00

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