尘爆医师：先别插管留时间说话道别
2015/07/12 17:20 中央社
（中央社记者陈清芳台北12日电）尘爆第5名罹难者黄小轩，住院到死亡都未留下只字片
语，主治医师王树伟有感而发：“烧伤面积90%先别插管，给病人和家属一些时间说说话
，说再见”。
台北慈济医院主治医师王树伟等人今天上午宣布黄小轩死讯。黄小轩烧烫伤面积太大，出
现急性呼吸窘迫症候群，除了插管，还接受紧急筋膜切开减压手术、清创与植皮；然而手
脚达4度烧伤，“再怎么清理，伤口都不会流血，都已干掉”。
有“温柔医师”称号的王树伟下午在脸书贴文说，小轩受了这么严重的伤，撑过15天的治
疗，她好辛苦，（死亡）或许是一种解脱；令他不舍的是，小轩是个很孝顺乖巧小孩，却
没能给她机会向妈妈说声感谢及再见。
王树伟并引用美国整形外科的教科书里的一句话：“病人烧伤很严重及面积已经大于90%
，如果一开始还能说话，先不要插管必须要给病人和家属一些时间，可以说说话，说再见
”。
由于国情的差异，当大面积皮肤烧伤、呼吸道灼伤病患送到医院时，医院和家属全力抢救
生命，于是呼吸道插管、紧急洗肾、使用叶克膜等维生器材，陆续使用于尘爆烧伤垂危病
人身上。
尘爆发生迄今半个月，健保署统计400人仍然住院，陆续5人死亡，平均烧烫伤面积约44%
，烧烫伤面积大于40%的伤病患计有248人，其中80%以上伤患人数共21人。总计213人病危
，面临全身性感染、败血症、截肢、器官衰竭等危险。
卫福部医事司长王宗曦说，今天呼吁相关医院务必对病患家属召开“家庭会议”，让家属
及病人了解病程、预后、治疗计画，并于治疗过程持续积极沟通，让家属及时了解病人病
情与未来可能的病情变化。
一旦预见重症烧伤病患病程不可逆，使用叶克膜只是延续死亡过程的痛苦，王宗曦表示，
建议采取限时医疗原则（Time-Limited Trial），放手，避免病人受苦。1040712
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201507120211-1.aspx