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医护吃紧 10家大医院急诊别去
【生活中心╱台北报导】八仙伤患挤爆各大医院,医护人力紧绷。卫福部昨首度呼吁国人近
期若无急诊需求,最好勿到台大等十家大医院急诊看病,3到6个月内也最好暂缓医美手术,
留资源给伤患,避免医护累垮。该部昨并发函公私立医院,院方可情商离职、退休医护回院
协助。
让离职者回院协助
健保署长黄三桂说,台北荣总、台中荣总、林口长庚、台大、三总、台北马偕、淡水马偕、
台北慈济、亚东、新光医院收治较多八仙伤患,如非亟需,最好别去这十家医院急诊;3到6
个月内是八仙伤患重建关键期,期间宜暂缓非治疗性的医美手术。
卫福部长蒋丙煌说,原规定公立医院退休医护不可再受聘,因应八仙特殊状况,昨发函公私
立医院,可情商离职、退休医护回院协助。台大指,台大云林分院已调度一名主治医师支援
台北总院;台北和淡水马偕正评估是否需院外医师支援。3名从振兴医院离职开业的整形外
科医师,已表达愿支援。北荣指,已有整外医师回院帮忙,若仍有需要,会自中荣或高荣调
度。国泰汐止分院人力吃紧,也已要求支援。
此外,近日不少医护在医劳盟脸书发文,指北部大医院收治八仙患者,导致其他急重症患者
排不到加护病房,全塞在急诊。
医劳盟理事长张志华吁政府协调,劝说病况稳定的八仙患者转至中南部医院。不具名医护也
贴文指,有“肠子破的,脑部出血的根本无法开刀”,公权力应介入协调。
北荣急诊外科主任温义嗣说,八仙伤患分散至院内5、6个加护病房,急诊未塞车,但建议住
中南部且病况稳定者回乡治疗。马偕整外原排定的美容手术暂停,癌症或心肌梗塞等需紧急
手术者照常收治。
爱心病患取消门诊
台大指,急重症患者若该进行立即手术,不会延迟,但非重症会依医护人力调整。
北荣整外主治医师马旭透露,近期不少患者主动取消门诊与手术,说要让给八仙伤患,“非
常感谢可爱、善心的病患”。
植皮Q&A】
●为什么要植皮?
严重烧伤会造成皮肤、组织坏死,长出新皮肤的速度缓慢,且伤口将渗出组织液并流失身体
养分,又易因细菌孳生引发感染,感染严重时恐出现菌血症、多重器官衰竭等致命并发症,
因此需要植皮覆蓋伤口,加速愈合、降低死亡风险。
为何植皮前要先以尸皮、猪皮或人工皮覆蓋伤口?
烧伤患者较不严重的部位可先进行植皮手术,若伤口严重须清创,待伤口状况稳定,覆蓋尸
皮、猪皮或人工皮以保护伤口,可大幅减少换药时的疼痛感,有助复原,约4至6周后再植皮
。
由于尸皮有胶原蛋白,可与伤口紧密贴合,减少水分丧失与降低感染风险,敷在伤口的时间
又可较长,效果较猪皮、人工皮更好。
●可不可以活体捐皮?
活体捐皮会在捐赠者皮肤留下疤痕,且捐赠者皮肤只会暂时用来覆蓋烧伤患者的伤口,用完
就丢,患者并无法终身使用,因此没有必要活体捐皮。
●植皮过程为何?
.烧伤患者先进行清创手术,将溃烂皮肤、组织清除干净。
.在伤口覆蓋尸皮、猪皮或人工皮。
.用缝线将这些敷料缝在伤口上,但这些敷料并非自体皮肤,最快1~2周、最慢4~6周就会出
现排斥反应,期间须不断更换。
.等伤口稳定,取下患者自己头皮或背部等其他部位的健康皮肤,覆蓋缝合于伤口,才完成
植皮手术。
资料来源:戴念梓医师、陈栅君医师
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