对于这次八仙粉尘意外，遭受责难的和信医院总医师出来说明医院基层医护人员的心声。
https://www.facebook.com/mengta.sung/posts/10153389513743468
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我是和信血液肿瘤科总医师，我想出来说几句话。我想谢教授说的话，不管内容如何，
很少医界的人会信服。
我还是出来说一下自己的心声好了，这不代表和信的立场。
我在实习的时候待过北荣，PGY待过林长，去年急诊训练也到过新光，网上诸多留言串中
的多半是老师、同学、同事、学长姐学弟妹，在临床上也都让我受益良多。
这两天，看到八仙的意外，我感到十分难过，这么多年轻的生命面临生命危险，谁能够不
难过？不过这件意外事件，瞬间使得敝院成为众所矢的，也是始料未及的。网络上的讨论
串，看到众多熟悉面孔文中激烈的抨击，心中更是难受。
大家常说的“双圣”是我们的原罪，他们有他们的坚持，但也有很多不合时宜的说法(ex:
过劳死)，更多大家无法忍受的打高空唱高调。这对我们基层工作的人有时也是相当不快
。我们有些长处和坚持，但正如吴元宏学长所说的：这些理想，不该是藉著贬低其他人来
凸显，我相当同意。我慢是一种障碍，我想我没有办法否认高层的问题。每次遇到调侃(
特别是走急重症的朋友)，我总是得尴尬的向他们表达歉意。
回到事件本身，这件事像滚雪球一样越演越烈，“见死不救”、“贵族医院”、“利益取
向”等等的词语都出来了，我们的基层人员也被安上“为虎做伥”等等的骂名，我可以理
解众多医护人员的情绪，也非常尊敬大家的辛劳，但我觉得还是得出来说明一下。
我想这整件事件可以分成几个层面来谈：
第一个层面是，我们到底有没有拒接病人？当时有电话询问我们能不能帮忙，我们是说可
以，人员也有所预备，但最后病人没有送过来。
我想EOC没将我们列在急救责任医院中，因此没有送病人过来，也是合理。对于敝院到底
能不能处理大范围烧伤，我想大多数整外医师也会认为不可行。这不是有没有整外/ICU的
问题，我们的工作人员几乎没有人有处理过大范围烧烫伤的经验，经验甚至比一般的医院
还少。
但回头去看，我们是不是可以更积极一点，主动去分担一些轻度烧烫伤？像有学长提到的
，做为一个中介站？我想是可以的，这是我们没做好的地方。
第二个层面牵涉到敝院的制度面，评鉴怎么过的？急诊怎么会这样？床位为什么要自费？
这身为一个体系中的小螺丝钉，我真的不知道，也无法辩解。但说“贵族医院”、VIP，
也太沉重，大多数病人也是得为费用困扰，我们也和台湾绝大多数的医疗人员一样，兢兢
业业的希望能用最少的资源让病人得到充分的治疗。有病人会跑来我们医院寻求后续治疗
，我们也有病人会跑走，这是台湾医疗难以改变的常态。
第三个层面牵涉到过去院内长辈的言论，特别是关于急诊、过劳死和工时的言论，我想是
非常不恰当的，院内也没有人支持他偏颇的言论，然而这是我们的“原罪”，不管我们赞
不赞成，这位长辈都是代表敝院。而另外一位长辈，对于医疗的问题其实了然于心，可惜
他讲话的方式，常常让辛苦的一线人员觉得他是在无理批评。有些事讲得有道理，有些事
说来脱节，我想大家心中自有一把尺。其中言论让人气愤，我完全可以理解。在新光急诊
和很多师长学习时，我更是深有体会：在一个有巨大缺陷的系统下，人往往身不由己，要
谴责、要改变的是系统而不是在其中的人。医劳盟张志华医师曾到过敝院演讲，他为医疗
劳动、整个医疗系统所做的努力，没有人不敬佩的。
我可以理解诸多对于敝院长辈与医院的批评，但我觉得情绪化的言语是不必要的，若和信
(或是黄谢)贬低别人让自己显得高尚令人不齿，那贬低了和信也不会让自己变得更高尚。
第四个层面牵涉到整个系统 Yehan Wang 学长说得好：
“急救体系现在面临的问题与挑战大不大？ 紧急医疗备援量（包括人力物力）够不够？
各院库存物资的调配有没有问题？ 健保资源面对突发灾害时的拨付问题（大家也都知道
这次一阵忙乱后，三个月后搞不好总额不变，点值稀释，踢退加乘）甚至搞不好还有后续
医疗纠纷的问题。这些制度面的修正与改革都是可以趁这次机会，民气可用时，逼政府作
出回应，甚至改变的，难道都比不上炮轰和信医院？网络上发酸文抒发一下平时的不满很
ok，但占据了舆论版面，不觉得太浪费也太可惜了吗？
柯文哲常说发生问题不是要找羔半献祭，而是要改正系统、重建系统，那请问那些自以为
在网络上是医界领袖的人，发脸书给苹果抄新闻的人，现在在做的是什么？如果你认为和
信没有急诊一事是重要的，那应该问的问题是台湾是否容许部分医院不设有急诊？又台湾
是否应该有专科医院的存在？而这些（当然现在只有一个）没有急诊的专科医院在大量伤
患出现时，在紧急医疗网中应该扮演的角色是什么？如果向来内斗内行的医界，无法把讨
论格局放大，只流于情绪抒发，跟借题发挥，那我一点也看不到系统性改革的可能性。”
台湾遇到这么巨大的公共事故，我们每个人一定或多或少都跟那些受苦的人有联系(六个
人的小世界)，看到一幕幕悲惨的画面，每个人一定都大为震惊与愤怒。我明白敝院在这
件事故上，应该能更积极的参予，而不是被动的等病人。而有些制度设计，或许应该受到
检视。
但是就算让和信医院从世界上消失，也不会憾动这整个系统。我们的敌人是绵密，精细无
所不在的的系统：救灾系统、物资传送、官僚系统、医护过劳、责怪的文化、让人心冷的
医病关系。医界、媒体、网友中这么多有识之士，相信都会辨识出来。
希望台湾能从这个灾难中顺利走出，这需要的不是什么“天佑台湾”，而是一个一个愿
意思考愿意行动的人。